Alle Bildungsanstrengungen sollten Patienten in den Mittelpunkt sein. Die Patienten sollten bei der Verwaltung ihrer Diabetes aktive Teilnehmer sein. Fast alle Patienten mit Diabetes sind die täglichen Manager ihrer Krankheit.
Bildung Anstrengungen sollten in dem Moment beginnen, der Patient gefunden wird erhöhter Blut oder Urin Glukose zu haben. Sobald Hyperglykämie bestätigt wird, dann eine kurze und klare Erklärung der Diagnose auftreten sollte. Komplikationen der Erkrankung sollte zusammen mit der Bedeutung der verfügbaren therapies.Adherence Studien haben gezeigt, dass die Gesundheit Überzeugungen wichtiger sind als unzureichende Kenntnis der Krankheit des Patienten besprochen werden. Die Anbieter sollten Zeit machen Patienten zu fragen, offene Fragen darüber, wie sie Diabetes Werke denken. Kulturell ansprechende Lesematerialien, die in geeigneter Weise auf die Gesundheitskompetenz Ebene des Patienten zugeschnitten sind, können dazu beitragen, Diskussionspunkte verstärken. Überweisung an einen Fach Diabetes kann Bildungszentrum angebracht sein, wenn die Ressourcen Büro oder Unterricht im Krankenhaus haben die Bedürfnisse des Patienten nicht erfüllen. Gruppenunterricht, wenn zugänglich für den Patienten kann nicht kosteneffizient sein und werden von vielen Versicherungen erstattet. Einige ausgewählte exzellente Ausbildung Ressourcen sind im Folgenden aufgelistet:
Alle Diabetiker sollten gelehrt werden, ihre eigenen Blutzucker zu kontrollieren. Die Blutglukosespiegel können entscheiden, ob sofortige therapeutische Eingriffe vorgenommen werden müssen. Tägliche Selbstkontrolle des Blutzuckers (SMBG) ist für Patienten auf Mehrfachdosis Insulin (MDI) oder Insulinpumpen-Therapie empfohlen: zumindest vor den Mahlzeiten und Snacks, gelegentlich zu anderen Zeiten als auch (zB dem Zubettgehen, postprandialen vor Symptome eines niedrigen Glukose zu trainieren,). SMBG Ergebnisse können Patienten in schnelle Management-Entscheidungen führen; längerfristige Muster des Blutzuckerspiegels kann durch den Patienten und des Arztes verwendet werden Anpassungen Therapie über die Zeit zu machen. Im Allgemeinen sollte die Häufigkeit und Zeitpunkt der SMBG zu einzelnen Patienten Bedürfnisse und Ziele zugeschnitten werden.
Die Nützlichkeit von SMBG bei Patienten, die mit Insulin weniger häufig oder mit oralen Medikamenten, ist am ehesten von Nutzen sein, wenn Patienten eine bessere Kontrolle versucht, oder wenn der Patient seine Behandlung zu planen, um zu bestätigen will, arbeitet. Der Nachweis, dass SMBG bei diesen Patienten die Lebensqualität oder langfristige klinisch wichtige Ergebnisse auswirkt, ist begrenzt.
Patienten, die orale Medikamente sollten auf Dosierung und Häufigkeit Anweisungen, mögliche Nebenwirkungen und die Behandlungsziele beraten werden. Patienten, die Insulin erhalten, sollten auf Hinweise auf Selbstverwaltung beraten werden, belastungsinduzierter Hypoglykämie und die Verwendung von Glukagon in Hypoglykämie zu vermeiden.
Diabetiker sollten Sanitäter Alarm Armbänder zu tragen, besonders empfohlen werden, wenn sie Medikamente verwenden, die sie mit einem Risiko für Hypoglykämien setzen. Sie sollten über akute Komplikationen wie Infektionen, hyperosmolares Koma, Ketoazidose, Hyperglykämie und Hypoglykämie unterrichtet werden.
Diabetes Patientenaufklärung umfasst auch Beratung zu chronischen Komplikationen. Die Patienten sollten die Zeichen der Langzeitschäden des Auges, Herz-Kreislauf-, Haut, Nieren, Nerven, Magen-Darm-und Gefäßsysteme und psychologische Probleme zu überwachen unterrichtet werden. Fußpflege einschließlich Selbstkontrolle und Hygiene sollten gefördert werden. Die ADA bietet einen hervorragenden Überblick über chronischen Komplikationen von Diabetes bei Patienten unter:
Exploring, wie ein Patient ihre Krankheit versteht, ein lebenswichtiges Zuhören Fähigkeit für einen Arzt ist (z Was ist Diabetes? Was hat es passiert? Was macht es besser? Was es noch schlimmer macht? Wie Behandlung funktioniert das?). die Zeit zu machen, um einen Patienten mit Diabetes zu hören wichtige Informationen zu liefern, wie Sie Ihre Beratung anzupassen, um die Wahrscheinlichkeit der Einhaltung der Behandlung und wie der Patient die "Krankheit" von Diabetes erfährt eher als die "Krankheit". Viele Menschen leben mit Diabetes von Selbsthilfegruppen profitieren können, die Vorschläge für den Umgang mit Stress und Alltag Herausforderungen bieten kann.
Zwanzig bis 25% der Diabetes-Patienten leiden an einer Depression zu einem bestimmten Zeitpunkt in ihrem Leben. Die ADA empfiehlt Screening für Depression während einer neuen Diabetesdiagnose, während der regelmäßigen Besuche, oder wenn die Einhaltung Probleme auftreten. Die Integration von psychosozialer Betreuung in der Routineversorgung ist besser, anstatt für eine Verschlechterung der psychologischen Status wartet.
Einige Risikofaktoren für Depressionen bei Patienten mit Diabetes sind:
Diabetes-Selbstmanagement Bildungsprogramme (DSME) sind wichtige Elemente der Diabetes-Versorgung. Es hat sich von didaktischen Ansätzen von DSME auf skill-based, patientenzentrierten und Längs Ansätze in DSME eine progressive Verschiebung in den vergangenen Jahrzehnten. Die Forschung hat festgestellt, dass DSME mit einer besseren Kenntnis von Diabetes verbunden ist, eine bessere Selbstmanagemententscheidungen und bessere klinische Ergebnisse. DSME Programme werden von Medicare und Medicaid-Programme erstattet. Die ADA hat nationale Standards für DSME Programme. Um eine ADA-Zertifizierung, ein DSME Programm zu erhalten, müssen Krankenschwestern und Ernährungs Mitarbeiter umfassen; decken alle Bereiche des Diabetes-Managements in den Lehrplan muss; und haben eine ständige Qualitätsverbesserung Projekte im Rahmen ihrer Beurteilung der Wirksamkeit. Mehr Informationen über DSME-Programme können in der Bibliothek dieses Moduls.