Akupunktur-Behandlung Diabetes Mellitus

9. Oktober 2014

Von David Prentice Dr. David Prentice Aufregung über einen neu veröffentlichten Papier auf Stammzellen machen Insulin ist ein Tribut an die Harvard Stammzellen-Pressestelle. Der eigentliche Bericht ist ein bisschen weniger erderschütternden als der erste Absatz von der Harvard Gazette schreit: ". [A] riesigen Sprung nach vorn in der Suche nach einer wirklich effektiven Behandlung von Typ-1-Diabetes zu finden ..." [Typ 1 Juvenile Diabetes Ein Papier aus dem Labor von Dr. Doug Melton.], in der Zeitschrift Cell veröffentlicht wurde, zeigt in der Tat nur eine inkrementelle Verbesserung der funktionellen beta-Zellen-die Insulin sezernierenden Ableitung in der Bauchspeicheldrüse Zellen. Melton Labor erzeugt Millionen von insulinsezernierenden Zellen, die aus humanen embryonalen Stammzellen (hES, die die Zerstörung eines jungen Menschen erfordern) und aus menschlichen pluripotenten Stammzellen (hiPSC, die Stammzellen aus normalen Hautzellen geschaffen, ohne die Verwendung von Embryonen) . Die Autoren getesteten Chargen, was es SC-β-Zellen genannt von hES hergestellt sowie aus hiPSC. Die Ergebnisse waren äquivalentdie Startzelltyp keine Rolle. Also für jede zukünftige Produktion von SC-β-Zellen haben die Autoren gezeigt, dass keine sind embryonale Stammzellen notwendig. Dr. Doug Melton Dies ist wichtig, zu bekräftigen. Das Papier selbst macht den Fall, dass embryonale Stammzellen nicht selbst für diese inkrementalen Fortschritt oder für spätere Arbeiten benötigt werden. Doch wie es immer der Fall, wenn embryonale Stammzellen beteiligt sind, übertönt der Hype um die komplexere Wahrheit heraus. Das vielstufige Protokoll, das mit elf verschiedenen Faktoren 4-5 Wochen und Behandlung dauerte produzierte Insulin-sezernierenden SC-β-Zellen, die etwa die Hälfte der Menge an Insulin als normalen erwachsenen Beta-Zellen der Bauchspeicheldrüse produziert. Frühere Versuche hatten in Insulin absondernden Zellen geführt, die unreif (wie fetalen Zellen als erwachsene Zellen mehr) waren, so dass sie nicht so gut funktionieren. In diesem neuen Bericht stellen die Autoren fest, dass die globale Genexpressionsanalyse "SC-β-Zellen hergestellt ex vivo am ähnlichsten sind, aber nicht vollkommen identisch sind, zu cadaveric Beta-Zellen." Zeigte Puteinfach, bedeutet dies, sie zu den authentischen, Insulin sezernierenden Zellen im Körper nicht vollständig identisch sind. Offene Fragen-Transplantatabstoßung und Sicherheit Das Papier und seine Ergebnisse nicht einige wichtige Fragen zu diesen neuen SC-β-Zellen-Immunabstoßung und die Sicherheit im Zusammenhang mit Adresse (das heißt, die Tumorbildung). Die Zellen wurden in Mäusen, deren Immunsystem untersucht worden waren absichtlich kompromittiert, so würden sie von Immunangriff frei sein. Dies wird jedoch ein Problem in jeder möglichen Behandlung, wenn die SC-β-Zellen aus menschlichen embryonalen Stammzellen abgeleitet sind. Die Verwendung von ethisch unbedenkliche menschlichen induzierten pluripotenten Stammzellen, die aus einem diabetischen Patienten gemacht könnte einen Weg, um Immunangriff auf die SC-β zur Verfügung stellen. Sicherheit, vor allem aus anomale Zellwachstum einschließlich Tumorbildung, ist immer ein Problem mit pluripotenten Stammzellen, insbesondere hESC. Im Mausexperiment die Autoren, dass große Massen von Tumoren nicht gesehen wurden, aber auch darauf hin: "eine viel größere Anzahl vonTransplantationen und umfangreichere histologische Untersuchung wird die Möglichkeit von unerwünschten Zellwachstum in der Transplantate zu beurteilen, benötigt werden. "Während der Harvard Pressemitteilung Testen einer Implantationsvorrichtung diskutiert in Mäuse implantiert SC-β-Zellen zu schützen, macht dies einfach der Punkt, dass die Fragen der Immunabwehr sowie die implantierten Zellen aus frei laufen in den Patienten zu halten, wurden in Angriff genommen nicht. Am Ende ist das Kombinationsgerät einfach ein potentielles zellbasierten Insulinpumpe, kein Heilmittel für Diabetes. Embryonale Stammzellen Fragwürdige In der Vergangenheit hat die Obsession mit humanen embryonalen Stammzellen zu einigen fragwürdigen Behauptungen über ihre Fähigkeiten führte zur Behandlung von Diabetes. Ihre Fähigkeit, authentisch Insulin zu machen, in Mengen, die nützlich sein würde, wurden zuerst trompetete und dann falsch und sogar gefälschte gezeigt werden. In der Tat, Teratom Bildung (Tumoren) war oft das Ergebnis oder sogar der Veranlasser der Insulinsekretion von ESC. Artifact = nicht real, Fälschung In der Tat, diehocheffiziente Produktion von Insulin sezernierenden Zellen aus menschlichen embryonalen Stammzellen und hiPSC getan wurde vor der heutigen Ankündigung-ähnliche Ergebnisse im September 2014 um Rezania et al veröffentlicht wurden. In diesem Bericht auch nicht die Fragen, die das aktuelle Papier nicht, wie Transplantatabstoßung adressieren. Andere Möglichkeiten, um Insulin-sezernierenden Zellen-No embryonaler Stammzellen benötigt, um die Besessenheit mit ESC weiterhin Schlagzeilen zu machen, aber, dass die Patienten nicht helfen. Auch hat Melton Labor verschiedene andere Weise gezeigt, Insulin absondernden Zellen zu machen, einschließlich: Förderung des Wachstums von Betazellen der Bauchspeicheldrüse (die Glukosetoleranz verbessert) durch die Expression des Wachstumsfaktors Betatrophin; direkte Umprogrammierung anderen Pankreaszellen in neue Insulin-sezernierenden Zellen innerhalb des Körpers zu drehen; und Regeneration von insulinsezernierenden Betazellen von den normalen Pankreas, erreicht, indem die Autoimmunangriff typisch für Typ-1-Diabetes zu stoppen. Dieses letztere Ergebnis ist wichtig, weil es die zugrundeliegende Ursache AdressenTyp 1 [juvenile] Diabetes: Ihr Immunsystem greift die Insulin sezernierenden Zellen. die autoimmune Zerstörung der Beta-Zellen stoppen erlaubt dem Körper normal, insulinsezernierenden Zellen von den körpereigenen adulten Stammzellen und Progenitoren zu regenerieren. Andere Wissenschaftler haben die wirkliche Versprechen dieses Ansatzes gezeigt. Faustman et al. eine einfache Behandlung mit BCG verwendet, um eine vorübergehende Besserung bei Patienten zu erreichen, Beweis des Prinzips für das Konzept bereitstellt. Zhao et al. gebrauchte Schnur adulten Stammzellen aus Blut gewonnenen die Immunzellen von Diabetes-Patienten zu "Umerziehung", dauerhafte Verbesserung der metabolischen Kontrolle. Die besten Ergebnisse bisher für Typ-1-Diabetes-Patienten hat sich aus der Zusammenarbeit von Voltarelli und Burt führte, Immunsuppression mit Rogue-Immunzellen durch Transplantation von patienteneigenen adulten Stammzellen zu entfernen, gefolgt. Ihr Erfolg wurde im Jahr 2007 und im Jahr 2009 in JAMA berichtet. Dies war in der Lage eine komplette Remission (Insulinunabhängigkeit) bei den meisten Patienten zu induzieren, mitfrüh einsetzende Diabetes Typ 1 mellitus. Als sie nach der Veröffentlichung ihres zweiten Papier im Jahr 2009 festgestellt: "Es ist die erste Therapie für Patienten, die sie behandlungsfreien Blätter - kein Insulin, keine Immunsuppression fast fünf Jahren." Leider verstarb Dr. Voltarelli im Jahr 2012, aber sein Team weiterhin auf wirksame Behandlungen von Patienten zu arbeiten. Adulte Stammzellen bleiben der Goldstandard für echte Patientenbehandlungen. Schicken Kindle