Haben wir Veterans wirklich wollen Anwälte - Richter - Keile zwischen uns und unseren Ärzten fahren?
Wenn Sie ein Veteran mit Service-verbunden Diabetes sind, werden Sie wollen dieses Gericht Fall zu lesen.
Hier ist, wo es beginnt.
Wie die Zeit vergeht, die Behandlung von Erkrankungen Veränderungen - neue Technologien, neue Medikamente und neue Praktiken von Ärzten stark beeinflussen, ob Veteranen aus erholen - oder sind in der Lage zu leben und Funktion mit - ihren Dienst verbundenen Behinderungen.
Leider halten die Veteranen Angelegenheiten nicht über diese neuen Behandlungen, wenn Bestimmungen des Grades eines Veteranen Behinderung machen.
Lassen Sie uns Fleisch heraus, wie das funktioniert, indem die Zwangslage von 2 sehr ähnlich gelegenen Veterans zu vergleichen:
Bestimmung VA: Veteran ist 60% deaktiviert und VA sollte mit einer 60% Bewertung.
VA Bestimmung: Veteran ist nur 10% deaktiviert, und aus diesem Grund wird die VA nicht den Anspruch auf Schedular betrachten.
Wie ist das 2-Veteranen, gleich in jeder Hinsicht, mit unarguably schweren Diabetes aus dem gleichen Vorfall in Dienst entwickelt, kann so unterschiedlich behandelt werden?
Lass uns einen Blick darauf werfen.
Im August 2013 haben die, dass Veterans VA Vorschriften wörtlich zu lesen.
Die Entscheidung des Gerichts scheint zu sagen: weil eine Verordnung (1981 zum ersten Mal geschrieben) sagte, dass Injektionen von Insulin notwendig sind, um eine Bewertung für Diabetes über 10% zu erreichen, wenn ein Veteran ein pharmazeutisches Produkt verwendet, das der Körper mehr Insulin schaffen macht, die Veterans Beeinträchtigungsgrad ist auf 10% begrenzt.
[Autor Hinweis: Technisch gesehen, können Sie eine 20% Beeinträchtigung Bewertung unter DC 7913, wenn Sie nicht sind Insulin-Injektionen bekommen: Sie auf einer eingeschränkten Diät sein muss und einen hypoglykämischen Mittels nehmen Ihre Typ-2-Diabetes zu behandeln. Dank Leser Brian Kennedy für dafür, dass ich diese wichtige Unterscheidung hingewiesen!]
Ich meine nicht die Richter am Federal Circuit zu verleumden.
Im Gegenteil: Die Richter am Federal Circuit sind hyperintelligente Anwälte und sehr geübt Richter. Ich argumentierte, mündlich einen Fall vor dem Federal Circuit ein paar Jahre zurück, und es war eines der schwierigsten geistigen Übungen, die ich in jeder engagiert haben.
Darüber hinaus kann dieser Fall könnte als "sachliche Auseinandersetzung" zu sehen - und die Federal Circuit wird nicht von Fall zu Fall zu entscheiden, die auch nur entfernt eine sachliche Bestimmung oder Streit nähert. Es ist, und sie sind natürlich richtig dies nicht zu tun.
Mit der Qualifikation, die ich vor dem Gericht keinen Zugriff auf die Bilanz haben, glaube ich, dass etwas nicht sinnvoll, in diesem Fall macht.
Anstatt als eine fehlerhafte Auslegung eines Gesetzes auf die Frage suchen (gesetzliche Auslegung Regeln auf die ziemlich enge Auslegung einer VA Regelung anwenden), scheint der Gerichtshof, anstatt die Frage es als Tatsachen Streit charakterisieren (ob Insulin-Injektionen sind die gleichen wie Byetta Injektionen).
Also so viel wie ich denke, dass sie vielleicht ein anderes Ergebnis erreicht haben, haben sie nicht: die praktischen Auswirkungen ist, dass Veteranen nun herausfinden, wie man mit einem großen Dilemma zu umgehen.
Im Falle von Veteran # 1 und 2 #, hat ein Veteran so viel wie $ 900 Einkommen zu verzichten, durch die Wahl Byetta zu verwenden, anstatt Insulin-Injektionen zu bekommen. Wenn ein Veteran des behandelnden Arztes deutet darauf hin, dass der Veteran Byetta anstelle Insulin-Injektionen zu bekommen, weiß der Veteran, dass sie eine Entschädigung zu verlieren stehen für ihre in Betrieb Behinderung ihren behandelnden Arzt empfohlenen medizinischen Behandlung zu folgen.
Für eine Gemeinschaft, die oft lebt und stirbt von einem die Zahlung der Leistungen an die nächste, eine schwierige dies.
Ich habe keine Ahnung, was die richtige Entscheidung in dieser Situation ist.
So, hier sind ein paar Optionen für diejenigen von Ihnen, dass Sie sich im selben Boot finden als Veteran # 2:
Jemand erreichen und kontaktieren Sie die, die für Pharmahersteller Lobbys Bristol-Myers (Hersteller von Byetta).
Lassen Sie sie wissen, dass die aktuellen Veteran Affairs Diabetes Richtlinien in 38 CFR Tabelle 4 (Diagnosecode 7913) einen massiven Abschreckungsmittel für Veterans schafft, die wollen vielleicht Byetta zu versuchen - und verletzt Bottom Line "Bristol-Myers (denn ich bin sicher, dass die VA zahlt top-Dollar für neue Medikamente wie diese).
Nichts bewegt sich Kongress schneller als der Ton von "Cha-Ching" in die Kampagne Kassen ... also lassen Sie uns mit dem Hersteller von Byetta bekommen "Cha-Ching" uns einige günstige Gesetzgebung Dial-up zu helfen.
Wir werden über die Bennett Fall in ein paar Tagen zu sprechen, aber es ist riesig für Veteranen in einem TDIU Anspruch.
Als nächstes Ihrem aktuellen Anspruch erhöht Rating für Diabetes ändern (oder eine Datei) ein unter 38 CFR 4.16 (b) und / oder eine zu gehören - und die "Bennett Language" in Betracht ziehen Ich habe unten geteilt:
Fügen Sie diese Sprache:
In Bennett v. Shinsekis, Vet.App. Nein. 12-0590 (Mem. Dezember) (2. Juli 2013) erklärte der CAVC "[u] nter § 3.321 (b) eine extraschedular Rating ist" in Ausnahmefällen, wenn die Bewertung nicht ausreicht. "Thun v. Peake, 22 Vet.App. 111, 114 (2008), aff'd Unter nom. Thun v. Shinsekis, 572 F.3d 1366 (Fed. Cir. 2009). Um festzustellen, dass ein extraschedular Befassung gerechtfertigt ist, den Vorstand und / oder AOJ muss feststellen, dass die tabellarische Auswertung unter denen der Antragsteller bewertet wird nicht der Anspruch des Gläubigers Grad der Behinderung und Symptomatologie betrachten, und dass der Antragsteller hat eine "außergewöhnliche Bild Behinderung ausgestellt durch Faktoren wie "gekennzeichneten Störungen Beschäftigung" und "häufige Perioden der Hospitalisierung." der Gerichtshof Federal Circuit in Middleton v. Shinsekis machte deutlich, dass Veteranen, die Byetta verwenden Diabetes anstelle von Insulin stellt eine außergewöhnliche Behinderung Bild zu behandeln, die nicht bereitstellt angemessene Bewertung unter 38 CFR Tabelle 4.
KLAR, haben Sie eine einzigartige Behinderung Bild, das nicht von der aktuellen Bewertung Zeitplan für Diabetes in Betracht gezogen wird: Ihr Zustand ist schwer genug, um eine 60% Bewertung zu rechtfertigen, sondern für die Tatsache, dass man moderne Behandlungstechniken nicht in Betracht gezogen werden, zu verwenden, wenn diese regs Jahrzehnten geschrieben wurden vor. Verbinden Sie das mit einer Unfähigkeit, aufgrund des Diabetes zu arbeiten (oder die GESAMTE Auswirkungen aller Dienst verbundenen Bedingungen), und Sie haben das Rezept für Extra Schedular TDIU nach dem CAVC (nicht precedential) hält in Bennett.
Verwirrt durch all die verschiedenen Wege zu einer 100% VA Disability Rating -
Und sagen Sie mir diese - nehmen Sie Byetta für Diabetes? Wenn ja, haben welche Beeinträchtigung Bewertung der VA Sie geben?