Sehen Sie mehr über die Geschichte oder verfügbaren Ergebnisse? Derzeitige Medikamente; Metformin, Gliclazid, Digoxin, Lisinopril (5 mg), Warfarin, Amiodaron, Furosemid (250 mg / Tag)

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Lesen Sie nun, was der Experte schrieb ich habe immer gedacht, dass als Reaktion auf Colchicin als diagnostischer Test fast nützlich ist; wenn er Schmerzen trotz Colchicin bekommen, ist es wirklich Gicht oder ist es eine weitere Bedingung in Verbindung mit einer hohen Urat? Wie für Allopurinol, zu starten, wenn die Entzündung bei 100 mg / Tag gelegt hat. In CKD wird empfohlen, niedrige Dosis und titrieren Dosis bis Urat zu starten <.35. Harnstoff prüfen und alle paar Wochen Urat. Wenn wir sicher sind, dann ist dies der Gicht, und wenn Colchicin nicht seinen Schmerz Absetzen, konnte er einen kurzen Kurs von Steroiden haben, so etwas wie 5 Tage Prednisolon (20 mg OD), aber das mit seinem Diabetes spielen kann. Braucht er in der Klinik zu sehen? - Möglicherweise und fast sicher, wenn dieses Problem immer komplexer wird. Wenn Gicht Kontrolle schwierig ist, könnte Rheumatologie beste erste Station sein. Seine Nierenfunktion verschlechtert sich nicht. 2 weitere Gedanken; 1. Er ist nah an dem Punkt, wo Metformin ist kontraindiziert, in welchem ​​Fall er muss möglicherweise in den diabetischen Klinik für Rat zu bekommenauf 2. Insulin ist er auf einer großen Dosis von Furosemid, die zweifellos seine Urat nach oben gedrückt wird. Wenn er cor-pulmonale hat, würde ich erwarten, dass er einige periphere Ödeme zu haben, wegen seiner rechten ventrikulären Druck. Wenn er frei von peripheren Flüssigkeit ist, und vor allem, wenn seine BP niedrig oder niedrig-normal. Ich würde seine Diuretikum ein wenig zurück geschnitten, damit er etwas Flüssigkeit zu gewinnen, um zu sehen, was passiert.