/images/45708d.jpg /images/45708e.jpg Militär Tuberkulose Bronchiolitis obliterans organisierende Pneumonie (BOOP) Pulmonale eosinophile Granulom (Langerhans-Zell-Histiozytose) Sarkoidose Richtige Antwort: Pulmonary eosinophile Granulom (Langerhans-Zell-Histiozytose) Histologie: Die Läsion ist gekennzeichnet durch das Vorhandensein von diskreten Brennpunkte interstitielle stel einer großen Anzahl von fad Zellen mit eosinophilen Zytoplasma zusammengesetzt und einen großen Kern oft mit einem prominenten Nut oder falten. Eosinophile werden in der gesamten Läsion verstreut sind aber nicht ein wichtiges Merkmal. Die Zellen mit gefalteten, bläschenförmigen Kernen sind positiv mit Immunofärbungen gegen S100-Protein und CD1A. Diskussion: Pulmonary eosinophile Granulom (Langerhans-Zell-Histiozytose) ist ein exquisit interstitielle Prozess. Die interstitielle Wachstumsmuster zusammen mit Fibrose führt zum Auftreten von sternförmigen oder Seestern förmigen Narben in der Lunge. Die röntgenologischen und insbesondere CT-Bilder der pulmonaleneosinophile Granulom sind relativ charakteristisch, die Bedeutung betont histologischen und röntgenologischen Ergebnisse korrelieren. Die wuchernden Zellen in Lungen-eosinophile Granulom (Langerhans-Zell-Histiozytose) ist eine Zelle der Monozyten-Makrophagen-Serie auf die ineinandergreifender Retikulumzelle bezogen, wie S100 und CD1A Immunreaktivität unter Beweis gestellt. Die Ätiologie der pulmonalen eosinophile Granulom ist nicht klar, aber viele, wenn nicht alle der gemeldeten Patienten Zigarettenraucher sind. Patienten mit pulmonaler eosinophilen Granulom neigen junge Erwachsene zu sein und es ist eine weibliche Vorherrschen von Krankheiten. Zellen beteiligt scheinen ähnlich zu sein, wenn nicht identisch zu denen in systemischer Histiozytose X bei Kindern beteiligt. Erwachsene aber, die mit der Krankheit in der Lunge präsentieren fast nie disseminierte Krankheit zu entwickeln, obwohl eine kleine Anzahl dieser Patienten ein einsames Knochenläsion haben oder selten Diabetes insipidus zu Hypophyse Beteiligung bezogen. Am späten Stadium der Erkrankung führt zueine besondere Art von grundsätzlich in der Lunge Waben Veränderung im Zusammenhang mit Emphysem um die stel interstitiellen Bereichen der Fibrose zu schrammen. Pulmonary eosinophiles Granulom ist daher eines der wenigen interstitielle Lungenerkrankungen, die mit großen Lungen anstatt mit kleinen fibrotischen Lungen darstellen können. Die Diagnose wurde in diesem Fall durch eine offene Lungenbiopsie aber transthorakale Nadelbiopsie oder transbronchial Biopsien gemacht auch wirksam sein können. Die zufällige Natur und die geringe Größe der Läsionen und die Schwierigkeit, eine interstitielle Wachstumsmuster in kleinen Biopsien zu schätzen macht die Diagnose schwierig auf kleinen Biopsien und einen hohen Index der Verdacht ist notwendig. Die Verwendung geeigneter Immunfärbung mit radiologisch Korrelation kann hilfreich sein. Falsche Antwort: Pulmonary eosinophile Granulom (Langerhans-Zell-Histiozytose) Histologie: Die Läsion durch das Vorhandensein von diskreten interstitielle stel Brennpunkte gekennzeichnet ist von einer großen Anzahl von fad Zellen mit eosinophilen Zytoplasma zusammengesetzt undein großer Kern oft mit einem prominenten Nut oder falten. Eosinophile werden in der gesamten Läsion verstreut sind aber nicht ein wichtiges Merkmal. Die Zellen mit gefalteten, bläschenförmigen Kernen sind positiv mit Immunofärbungen gegen S100-Protein und CD1A. Diskussion: Pulmonary eosinophile Granulom (Langerhans-Zell-Histiozytose) ist ein exquisit interstitielle Prozess. Die interstitielle Wachstumsmuster zusammen mit Fibrose führt zum Auftreten von sternförmigen oder Seestern förmigen Narben in der Lunge. Die röntgenologischen und insbesondere CT-Bilder der pulmonalen eosinophile Granulom sind relativ charakteristisch, die Bedeutung betont der histologischen und röntgenologischen Befund korreliert. Die wuchernden Zellen in Lungen-eosinophile Granulom (Langerhans-Zell-Histiozytose) ist eine Zelle der Monozyten-Makrophagen-Serie auf die ineinandergreifender Retikulumzelle bezogen, wie S100 und CD1A Immunreaktivität unter Beweis gestellt. Die Ätiologie der pulmonalen eosinophile Granulom ist nicht klar, aber vielewenn nicht alle der gemeldeten Patienten sind Raucher. Patienten mit pulmonaler eosinophilen Granulom neigen junge Erwachsene zu sein und es ist eine weibliche Vorherrschen von Krankheiten. Zellen beteiligt scheinen ähnlich zu sein, wenn nicht identisch zu denen in systemischer Histiozytose X bei Kindern beteiligt. Erwachsene aber, die mit der Krankheit in der Lunge präsentieren fast nie disseminierte Krankheit zu entwickeln, obwohl eine kleine Anzahl dieser Patienten ein einsames Knochenläsion haben oder selten Diabetes insipidus zu Hypophyse Beteiligung bezogen. Am späten Stadium der Erkrankung führt zu einer besonderen Art von Waben Veränderung in der Lunge im Wesentlichen im Zusammenhang mit Narbe Emphysem um die stel interstitiellen Bereichen der Fibrose. Pulmonary eosinophiles Granulom ist daher eines der wenigen interstitielle Lungenerkrankungen, die mit großen Lungen anstatt mit kleinen fibrotischen Lungen darstellen können. Die Diagnose wurde in diesem Fall durch eine offene Lungenbiopsie aber transthorakale Nadelbiopsie oder transbronchial Biopsien gemacht auch wirksam sein können. DasZufälligkeit und die geringe Größe der Läsionen und die Schwierigkeit, eine interstitielle Wachstumsmuster in kleinen Biopsien zu schätzen macht die Diagnose schwierig auf kleinen Biopsien und einen hohen Index der Verdacht ist notwendig. Die Verwendung geeigneter Immunfärbung mit radiologisch Korrelation kann hilfreich sein.