Insulin hat in der ED:
Heiminsulindosierung Einstellung ist ungewöhnlich für ED-Anbieter aber es aufgrund Patienten fehlenden Zugang zu medizinischen Grundversorgung auftreten können.
Typen: Es gibt verschiedene Arten von Insulin, schnell wirkenden (Humalog, Apidra), regelmäßige Insulin, lang wirkende (NPH, Lantus, Levemir) und Insulin-Kombinationen (70/30). Regelmäßige, NPH, 70/30 und Humalog sind weniger teuer ($ 40 bis 60) und Apidra, Lantus und Levemir sind teurer (ca. $ 200). Wirkungs-Kurven: schnell wirkenden Insulinspitzen in 15 bis 30 min, regelmäßige Peaks bei 2 Stunden und NPH Peaks bei 4 bis 12 Stunden. Levemir hat weniger dramatischen Höhepunkt und Lantus nicht berücksichtigt wird, eine Spitze zu haben.
Dosierung: Übliche Erhaltungsdosen von Insulin sind 0,5 bis 1 Einheit / kg / Tag in aufgeteilten Dosen. Wenn Patienten zum ersten Mal auf die Insulin niedrigeren Dosen verwendet werden können eingeleitet werden, um die Inzidenz von Hypoglykämie zu verringern. Wenn ein Patient von einem der neueren lang wirkende Insuline (Lantus) zu einem Kombinationsprodukt wie 70/30, eine Dosisreduktion von 20-30% zu ändern können in Betracht gezogen werden, bis Patienten mit einem Hausarzt Hypoglykämie zu verringern, folgen können.
Grady Pearles: In der EPIC-System bei Grady eine schnelle Phrase "DM liefert" wurde erstellt, um die Lieferungen für die Insulintherapie erforderlich verschreiben. Wenn Sie DM Lieferungen in Entlastung Aufträge dort geben wird 3 verschiedene Optionen sein: Medicaid Formelsammlung, Grady Formelsammlung und externen (privaten Versicherung). Wenn Sie die Medicaid oder Grady Option, um die korrekte Formel Spritzen, Lanzetten, BG Meter, und BG Streifen wählen werden aufgelistet. Wenn ein Patient private Versicherung hat fragen, was liefert sie verwenden und brauchen; Es gibt mehrere Arten von Insulin Versorgungen sind als mehr Kombinationen praktisch für die "Außen DM Lieferungen" Option erstellt werden können.
Wenn man sich die Grady oder Midtown Campus sind vergessen Sie nicht, dass Sie den Apotheker in der ED für die Hilfe bei Insulindosierung oder Entladung Skripte fragen