Eine Verzögerung ist eine Abnahme in der fetalen Herzfrequenz unter der fetalen Basisherzfrequenz. Eine frühe Verzögerung wird als eine Wellenform mit einer allmählichen Abnahme und Rückkehr zur Basislinie definiert mit der Zeit vom Beginn der Verzögerung bis zum tiefsten Punkt der Verzögerungs (Nadir)> 30 Sekunden. Der Tiefpunkt der frühen Verzögerungs tritt mit der Spitze einer Kontraktion.
Frühe Verlangsamungen erscheinen durch Vagus-Entladung verursacht werden, wenn der Kopf durch Uteruskontraktionen zusammengedrückt wird. Der Beginn und die Tiefe der frühen Verlangsamungen spiegeln die Form der Kontraktion, und neigen dazu, die Stärke der Kontraktion proportional zu sein.
Späte Dezelerationen auftreten, wenn ein Rückgang der Gehalt an Sauerstoff in der fetalen Blutchemorezeptoren in den Fötus löst Reflex Verengung der Blutgefäße in devitalen Randbereichen, um zu bewirken, mehr Blutfluss zu lebenswichtigen Organen wie den Nebennieren, Herz ablenken, und Gehirn. Einschnürung der peripheren Blutgefäße verursacht Hypertonie, die eine Barorezeptor vermittelte Vagus Reaktion stimuliert, die die Herzfrequenz verlangsamt. Die Zeit, in diesem Zweistufenverfahren verbraucht Konten für die Verzögerung in der Zeitsteuerung der Verzögerung in Bezug auf die Kontraktion.
Späte Dezelerationen mit guter Variabilität ( "Reflex lates") werden manchmal durch übermäßige Gebärmutterkontraktionen oder mütterlichen Hypotension verursacht, die durch die Korrektur der zugrunde liegenden Ursache gelindert werden kann. In Bedingungen mit reduzierter Plazentaaustausch wie intrauterine Wachstumsrestriktion (IUGR) Maßnahmen Durchblutung und Sauerstoffversorgung des Fötus kann nicht so effektiv zu verbessern.
Wenn Sauerstoff in das fötale Gewebe Azidose zu begrenzen (Hypoxie) weiterhin als Folge der erhöhten anaeroben Stoffwechsel entwickeln. Signifikante Mengen an Säure im Blut (Azidose) kann das fötale Nervensystem unterdrücken, was zu verringerten Variabilität und direkte Myokarddepression deutlich gemacht durch seichte späten Verlangsamungen. Wenn Myokarddepression schwerwiegend genug ist, kann spät Verlangsamungen alle zusammen fehlen
Ätiologien von Späte Dezelerationen
Übermäßige Uteruskontraktionen Maternal Hypotension Maternal Hypoxämie (Asthma, Lungenentzündung) Reduzierte Plazenta-Austausch wie in:
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