Wahl v. Olmstead

Es gibt zwei Ansätze, um die Geschichte, die uns an diesen Punkt gebracht.

Der erste war etwas, das geschah, als ich etwa vier Jahre alt war, in meinem grandmotherâ € ™ s Haus in der kleinen nördlichen Alberta Dorf Fort Vermilion. Dies war eine frühe Besiedlung im Netz von Hudsonâ € ™ s Bay Pelzhandelsposten, die den nördlichen kanadischen Landschaft in den prägenden Jahren unseres Landes verstreut. Meine Großmutter war die Matriarchin einer großen Metis Familie und ihr Blockhaus saß neben dem Hudsonâ € ™ s Bay Speicher am Ufer des mächtigen Peace River. In meiner frühen Kindheit war der Laden immer noch ein Ort, wo Trapper die Pelze von Pelztiere im Winter nach einem auf das Land bringen würde. Es war eine knarrende Holzgebäude mit einem geölten Boden und einem Holzofen für Wärme. Normalerweise, wenn ein Trapper die Prämie ihrer Wintera € ™ s Arbeit liefern würde, würde sie aufhören mit Oma Tee zu haben, auf dem lokalen Klatsch und nach Monaten auf dem Land, um aufzuholen. Es war während einer dieser Besuche, die, wie ein kleines Kind, ich war unter den Füßen ein Schädling sein, während die Erwachsenen reden wollten. icherinnern an die alte Trapper in seinem Rucksack zu erreichen und einen Streifen von getrockneten Elch-Fleisch herausziehen, die mich dann besetzt gehalten, wie ich diese harte, aber Leckerli für die nächste Stunde gekaut. Ich erinnere mich immer so lebhaft daran, wie lecker es war und wie ich konnte nie etwas so gut zwischen den verschiedenen Arten von Laden gekauften ruckelt später im Leben zu finden. Ich habe auch daran erinnern, wie ein kleines Kind, meine Großmutter alle Arten von wunderbaren Dinge im Holzofen backen verwendet sie ihr Haus in der -50 Grad im Winter zu heizen. Die Gerüche von Brot, Kekse und Kuchen würde das ganze Haus, so dass lebendige olfaktorischen Erinnerungen füllen. Im Rückblick auf diese, ist es mir klar, dass die Ernährung wurde verändert und dass, während die Männer auf dem Land traditionelle Nahrungsmittel zu essen, noch waren, wurde das Backen meine Großmutter mit Zucker und Mehl, hochgereinigtes eingeführt Lebensmittel in der Stadt. Sowohl meine Großeltern Typ-2-Diabetes entwickelt, wie andere tat nahen Verwandten einschließlich meiner Mutter.

Der zweite Anfang aufgetreten etwa 48 Jahre später, als ich entdeckte, dass ich auch Typ-2-Diabetes hatte; dass die Aborigines zu dieser Krankheit genetische Tendenz hatte schlängelte sich langsam seinen Weg durch meine Familie Baum bis zu beißen mich.

Als Arzt, glauben Sie irgendwie, dass Sie zu den Krankheiten immun sein werden, die Sie in anderen diagnostizieren und zu behandeln, dass Sie genug gehen zu wissen und vorsichtig genug sein, um diese Gefahren des menschlichen Zustand zu vermeiden. Dies, gepaart mit der Tatsache, dass ich einen sehr kleinen Sohn hatte, der das Jahr geboren wurde ich 50 drehte, machte meine Selbstdiagnose doppelt schockierend für mich. Ich wusste, dass Diabetes meine Lebenserwartung verkürzt, dass es die häufigste Ursache für Erblindung und Nierenversagen war, dass meine Chancen, einen Herzinfarkt zu sterben, wurden jetzt signifikant erhöht und damit ich die Entwürdigung von Amputationen und schweren Behinderungen auf dem Weg stehen . Von all diesen Bedenken aber war die Aussicht auf nicht meine zwei Jahre alten Sohn wachsen zur Reife zu sehen, die Sache, die mich am meisten gestört.

Ich wusste, dass Diabetes aus meiner Ausbildung und klinische Erfahrung. In der Tat habe ich zusätzliche Ausbildung im Bereich Diabetes in meinem letzten Jahr des Aufenthalts Medizin Familie vorzubereiten der Bewohner Arzt für die CHILDRENA ¢ Â'¬â s "¢ Diabetes Sommerlager zu sein, etwas, das ich für vier Jahre tat nach seinem Abschluss. Ich wusste über die Diabetes-Diät, wie das Leben im Stil Änderung der à ¢  'å "cornerstoneà ¢ â,¬Â des Diabetes-Managements sein sollte und welche Medikamente waren verordnet werden normale Blutzuckerkontrolle zu erreichen und warum. Ich wusste auch, dass für den größten Teil neu Typ diagnostiziert 2-Diabetiker auf eine medikamentöse Therapie ging sofort wegen der Wirkungslosigkeit von Lebensstilinterventionen und dass selbst dann, die meisten neigten zu kämpfen und in ihren Versuchen scheitern normale Blutzuckerwerte zu halten , der heilige Gral der Diabetes-Management. komplizieren Weitere meine Situation war die Tatsache, dass ich den Einsatz von Medikamenten verabscheute, oft scherzen, dass à ¢  'å "Medikamente mit einigen erwünschter Neben effectsà ¢ â,¬Â nur Gifte waren.

Offensichtlich hatte ich in der Ablehnung wie die klassischen Symptome von Typ-2-Diabetes war auf mich herangeschlichen hatte. Ich hatte auf etwas Gewicht zugelegt und war die ganze Zeit müde, ich kämpfte sich durch Anfälle von Nachmittag Schläfrigkeit zu bekommen, war ich bei Nacht zu urinieren, und ich war ständig durstig, und ich begann die Fernsehnachrichten zu haben zu schielen, um zu sehen in der Abende. Ich hatte auch zu bemerken begonnen, dass mein Blutdruck in die Zone stieg die Behandlung erfordern würde. Ich rationalisiert alle diese Entwicklung Probleme wie die natürlichen und unvermeidlichen Auswirkungen des Alterns, bis es plötzlich dämmerte mir, dass das, was ich hatte die typischen Anzeichen und Symptome von Diabetes waren. Getestet habe ich mich und bestätigte, dass mein Zucker war viel zu hoch. Ich erinnere mich deutlich, dass Moment in meinem Badezimmer zu Hause am Wochenende. Ich war fassungslos und ich didnâ € ™ t wissen, was zu tun ist. Ich entschied ich brauchte einige Zeit auf der jüngsten Wissenschaft zu suchen und einen Managementplan für mich selbst zu formulieren. Um die Zeit zu kaufen, dies zu tun, habe ich mich entschlossen, dann und dort, nichtzu essen alles, was meine steigenden Blutzucker verschärfen würde. Ich hörte auf Kohlenhydrate zu essen.

Nun, obwohl ich natürlich wusste, dass diese Arten von Lebensmitteln, Stärke und Zucker, würde mein Blutzucker erhöhen, sie war nicht eine anerkannte Therapie für meinen Zustand Absetzen und ich wollte es nie zu sein; es war nur eine Verzögerungstaktik, bis ein geeigneter Plan umgesetzt werden, könnten verwendet werden. Und zu der Zeit, Didnâ ich € ™ t einen Anhaltspunkt über Low-Carb-Diäten haben. Trotzdem hielt ich sofort Kohlenhydrate und damit begann eine erstaunliche Reise der Erholung und Entdeckung zu essen.

Das erste, was passiert war, dass mein Blutzucker normalisiert. Dies war fast sofort und wurde durch eine dramatische und stetige Gewichtsverlust gefolgt. Ich begann einen Tag über ein Pfund fallen zu lassen. Meine andere Symptome schnell verschwunden, auch. Ich begann, klar zu sehen, die übermäßige Urinieren und Durst verschwand, ging mein Energieniveau auf, und ich begann ungeheuer besser zu fühlen. Ich kaufte ein Heimtrainer und begann es für 30 Minuten während der Fahrt jeden Tag, wie ich weiterhin Stärke und Zucker zu vermeiden. Ich didnâ noch ™ € t etwas über Low-Carb-Diäten wissen, aber ich begann, um herauszufinden, dass etwas Ungewöhnliches geschah, wie ich diese Lebensmittel gemieden. Es war meine Frau, die darauf hingewiesen, dass ich auf der Atkins Diät war. Wie viele Frauen hatte, sie kämpfte Gewicht nach der Geburt unseres Sohnes zu verlieren und hatte verschiedene Diäten einschließlich Atkins versucht. Ich erinnere mich, dass, wenn sie nach Hause ein Atkins Buch brachte ich war abweisend, was darauf hindeutet, dass es nur ein weiterer von den Diäten war und dass es wahrscheinlich wouldnâ ™ t Arbeit über die lange €schleppen. Nun, da ich war offensichtlich mehr empfänglich sie das Buch herausgebracht und zeigte es mir und sicher genug, als ich es las, erkannte ich, dass ich â € œdoing Atkinsà ¢ â,¬Â. Mehr oder weniger, tatsächlich, wie ich ¢ Â'¬â wasnâ "¢ t folgende Dr. Atkinsâ € ™ schrittweise Ansatz zur carb Beschränkung wirklich, war einfach zu vermeiden ich noch alle Kohlenhydrate.

Meine Aufgabe war zu der Zeit auf Aborigine-Gesundheit konzentriert und ich war sehr bewusst die hohe Rate von Diabetes in der kanadischen Ureinwohner Bevölkerung. Wir haben Preise, die drei- bis fünfmal höher als die von der allgemeinen Bevölkerung sind. Es gibt auch sehr hohe Raten von Fettleibigkeit und metabolischem Syndrom, Vorläuferbedingungen zu Typ 2 Diabetes. Diese Epidemien waren verheerend Aborigine-Gemeinden und verursacht enorme Kosten für das Gesundheitswesen Dienstleistungen für die betroffenen. Millionen wurden auf Testzubehör, Medikamente und Insulin im ganzen Land aufgewendet und vieles mehr auf Menschen aus abgelegenen Gemeinden für die medizinische Betreuung und die Behandlung von Komplikationen wie Nierenversagen und Amputationen zu transportieren. Viel Geld wurde auf Aufklärung und Prävention gewidmet, aber es schien, dass die Flugbahn der Epidemie immer noch trotz dieser Bemühungen steigen. Nach meiner Erfahrung, Reisen in die betroffenen Gemeinden, war es fast ein Gefühl des Fatalismus, ein Gefühl, dass es hoffnungslos war. Selbst inGemeinden, in denen wurden zusätzliche Mittel aufgebracht und getan wurde, um Forschung zu werden, um zu sehen, was funktionieren würde werenâ wir € ™ t der Lage, die schreckliche Trend umkehren. Das Problem war, verwirrende alle Beteiligten.

Als ich, dass meine einfache diätetische Intervention begann zu begreifen, wurde schnell und effektiv meinem eigenen Fall von Diabetes zu lösen, begann ich natürlich durch die Linse der Ernährung an der breiteren Aboriginal Diabetes-Epidemie zu suchen. Im Zuge meiner Aufgaben würde ich reisen oft in Gemeinden der First Nations, ganz einige von ihnen entfernte. Auf diese Besuche, fing ich an Menschen in Frage zu stellen, vor allem die Älteren, über ihre traditionellen Speisen und alten Wegen des Essens. Es war üblich, vor allem in den Küstengemeinden, zu den traditionellen Lebensmitteln wie Lachs, Heilbutt und Schalentiere gefüttert werden. Inland, würde man gefüttert Elche, Rehe und Elche werden. Es war auch üblich, neben der traditionellen Küche moderne Lebensmittel zu sehen. Es war nicht ungewöhnlich, Kartoffel- und Nudelsalat mit dem Lachs und Elch, Kuchen und Kekse zum Nachtisch und alle davon gejagt mit Säften und Pop haben. Und es war immer die allgegenwärtige, viel geliebt bannock Brot, etwas fast jeder als eine echte traditionelle Lebensmittel angesehen.

In meiner informellen Vermessung der alten Wege des Essens aber begann ich, dass die tatsächliche traditionellen Ernährung (vor der Einführung des Fladenbrots) zu verstehen, nicht eine bedeutende Quelle von Stärke oder Zucker hatte. Überall Beeren gegessen, aber es war offensichtlich, dass dies ein Lebensmittel Didnâ ™ € t eine bedeutende Quelle von Kohlenhydratkalorien ausmachen und dass die überwiegende Mehrheit der Kalorien kam in Form von Eiweiß und Fett. Es gab auch eine Reihe von saisonalen Wildpflanzen in den verschiedenen Plätzen gegessen, aber diese waren alle arm an Stärke oder Zucker, ähnlich wie moderne Grüns. Die traditionelle Diät sah sehr viel wie ein modernes Low-Carb-Diät in Bezug auf seine macronutrient Inhalt.

Es war um zu diesem Zeitpunkt, dass eine Studie in einer medizinischen Fachzeitschrift veröffentlicht wurde, in dem eine Gruppe von übergewichtigen Männern gestellt wurden für sechs Monate auf der Atkins Diät und befolgt werden. Sie verloren erhebliches Gewicht und erlebt eine Verbesserung ihrer Cholesterinspiegel. Dies war immer Aufmerksamkeit der Medien, weil sie immer gedacht hatte, dass Cholesterin schlechter auf einer Low-Carb-Diät erhalten würde als Kohlenhydrat Kalorien durch Fett-Kalorien ersetzt wurden. Ich hatte ein paar helle junge Fachgemeinschaft Medizin auf meine Mitarbeiter und ich ihnen vorgeschlagen, dass wir eine ähnliche Studie für eine Kohorte von First Nations Themen entwerfen sollte. Sie waren erfolgreich bei der Verfolgung der Autor des Papiers nach unten und wir haben ihn am Telefon zu replizieren es seine Studie und unsere Idee zu diskutieren. Dies ist, wie ich kam Dr. Eric Westman, Professor für Medizin an der Duke University in North Carolina, und die erste in einer Reihe von prinzipien, neugierige Wissenschaftler und Kliniker zu treffen war ich auf meiner Odyssee zu begegnen, dies zu verstehen, warumunkonventionelle Ernährungstherapie war so erfolgreich, mein Typ-2-Diabetes bei der Umkehr.

Dr. Westman war außerordentlich geduldig und großzügig, wie er uns geholfen, einen Vorschlag zusammen eine diätetische Studie in einer Küsten First Nations Gemeinde laufen. Wir eingetragen die Gesundheit der Arbeitnehmer in einer Gemeinschaft nicht weit entfernt von unserem Büro und ging einen Förderantrag der kanadischen Institutes of Health Research vorzulegen. Die Ablehnung unseres Vorschlags gab mir den ersten Hinweis darauf, was ich kam eine tief verwurzelte Abneigung gegen institutionelle Low-Carb-Diäten zu verstehen war. Dr. Westmanâ € ™ s Geschichten über seine eigenen Schwierigkeiten in finanziert zu werden, im Rückblick institutionellen Ethik vorbei und in seiner Studie Ergebnisse, die veröffentlicht wurden, auch lehrreich. Ich hatte begonnen, öffentlich über meine Ideen sprechen und hatte schon, als auch zu erleben einige Push-Back begonnen. Es zeigte sich bald, dass etwas, das so brillant verbessert hatte meine Gesundheit mit intensiver Angst und Misstrauen von denen angesehen wurde, die angeblich Behörden auf Diät und Ernährung zu sein. Ich fand ich offen von Ernährungswissenschaftlern angegriffen wurde, als ichschlug vor, dass eine Diät mit Low-Carb könnte eine sinnvolle Weg, um Gewicht und zu verwalten Diabetes zu verlieren sein. Das überraschte mich, zumal ich in der Wissenschaft mehr versiert wurde, dass diese Ansicht unterstützt. Ich war auch überrascht, dass eine Debatte, die leidenschaftslos und geerdet Beweise oft so emotional und irrational würde sein sollte.

Weitere Studien begannen in der wissenschaftlichen Literatur erscheinen. Einige randomisierte kontrollierte Studien wurden durchgeführt, wo Low-Carb-Diät im Vergleich zu Menschen wurden nach der American Heart Association sogenannte kluge Ernährung, die in Fett und gesättigten Fettsäuren niedrig war. In jedem Fall lieferte die Low-Carb-Diät bessere Ergebnisse in Bezug auf die Einhaltung, Gewichtsverlust und Lipid-Verbesserungen. Diese Studien eher die Aufmerksamkeit der Medien zu bekommen, weil die Atkins-Diät in der Mitte eines populären Wiederaufleben zu der Zeit war. Wir begannen, Low-Carb-Produkte erscheinen in den Regalen zu sehen. Shops gewidmet Low-Carb-Diäten aufkam. An einem Punkt, bestimmt eine Umfrage, dass ein in neun Amerikaner Nahrung Kohlenhydrate wurde zu beschränken. Vielleicht ist die Definition von Entwicklung in dieser Entwicklung war die Entstehung von mehreren Marken von Low-Carb-Bier.

Die Auswirkungen der Erweiterung Popularität von Low-Carb-Diät begann unter den Nahrungsmittelproduzenten, deren Produkte waren hoch im Kohlenhydratgehalt zu spüren. Es gab Nachrichten über Verkäufe von Lebensmitteln wie Orangensaft, Brot, Kartoffeln und Nudeln rückläufig. Dies führte zur Entwicklung von Direkt-Marketing-Strategien, diesen Trend durch viele Sektoren der Nahrungsmittelindustrie rückgängig zu machen. Mehr ominös und vielleicht Dinge sagen, aber zu kommen, war von den Teigwarenhersteller eine Ankündigung, nachdem sie ein Meeting in Rom Strategien zu diskutieren, um die Bedrohung von Low-Carb-Diät zu begegnen. Ihr Sprecher sagte, sie gegen eine Direktmarketing-Kampagne zugunsten eines Plans beschlossen hatte ¢  'å "Arbeit hinter dem scenesà ¢ â,¬Â zu a. Das war interessant, in Anbetracht der Tatsache, dass für jeden Bericht über eine Studie, die Low-Carb-Diät unterstützt, es schien ein negativer Bericht irgendeiner Art sein würde. Wann immer etwas in den Medien erschienen, würde ich die Quelle Studie aufzuspüren, um zu sehen, was wirklich passiert ist. Es wurdemir klar, dass die Forschung unterstützt Low-Carb-solide und gut ausgeführt werden neigten, während die Studien, die nicht gut waren negativ fertig waren und oft gekünstelt. Trotz dieser, neigten sie dazu, die gleiche Sendezeit in den Medien zu erhalten. Ich fand manchmal, dass die Medien berichtet, sich schiefe Dinge gegen Low-Carb mehr als die Studie haben sie die Berichterstattung über. Ich fing an, wenn die Menschen hinter dem scenesà ¢ â,¬Â Arbeits à ¢  'å "zu fragen, wurden in diese eine Hand.

Die eventuelle Rückgang der Popularität von Low-Carb-Diät wurde von verwirrenden Messaging an die Öffentlichkeit gerichtet deutlich beeinflusst. Auf der einen Seite wurden die Ergebnisse der guten Studien berichtet wird dies darauf hindeutet, ein guter Weg war, Gewicht zu verlieren und die damit verbundenen Bedingungen zu verbessern, während auf der anderen Seite, die meisten zuverlässigen Quellen die Diät als gefährlich verurteilt und nicht über eine beliebige Länge eingehalten werden von Zeit. Menschen wurde gesagt, dass es nicht nachhaltig war und dass das Gewicht wiedergewinnen würde ihr Schicksal sein, wenn sie es versucht. Dies war ein leicht selbst erfüllt prophezeien, natürlich. Wie ich gelernt hatte, dauert es eine Anstrengung des Willens, jene Komfort Lebensmittel und Süßigkeiten alles zu schneiden, an die wir gewöhnt sind, und es ist einfach, an die Furcht vor Schaden zu erliegen, vor allem, wenn zuverlässigen Quellen Sie sagen, dass Sie brauchen Kohlenhydrate für Ihr Gehirn funktioniert, dass Ihre Nieren leiden, und dass Sie Ihr Risiko von Herzerkrankungen, Osteoporose und Mundgeruch, etwas, die meisten Menschen noch mehr fürchten als den Tod erhöhenselbst. Ich denke, dass "hinter den Kulissen" Bemühungen erfolgreich waren diese Fehlinformation in treiben und waren schließlich erfolgreich in bedrohten wirtschaftlichen Interessen zu schützen, indem der Trend zu Low-Carb-Diät Deflationierung. Das war sehr bedauerlich, aber in der Zwischenzeit, die Wissenschaft zur Unterstützung der Low-Carb zu akkumulieren fortgesetzt.

Ich hatte zwischen ihren sich verändernden Diät und den Epidemien von Fettleibigkeit und Diabetes zu sprechen Aboriginal Publikum über meine Vorstellungen von einem Link gestartet. An einer Sitzung, ein Mann der First Nations, inspiriert von meiner Idee, forderte einen anderen Mann zu einer Diät-Wettbewerb. Sie kamen überein, ihre jeweiligen Kliniken zu gehen und gewogen und gemessen und ihre Ergebnisse in Abständen zu berichten. Ich fing an E-Mails von James Wilson Empfang der Kwakiutl Herausforderer, der in Campbell River auf Vancouver Island lebte. Er war ein Typ-2-Diabetiker, der seit 17 Jahren auf Insulin gewesen war, doch war nicht in der Lage zu sein Blutzuckerspiegel in den normalen Bereich zu bekommen. Er war auch für Hypertonie medizinischen und hatte hohe Cholesterinwerte und er war stark übergewichtig. Nach zwei Wochen erhielt ich eine E-Mail mich darüber informiert, dass er jetzt einen normalen Blutzuckerwerte und war völlig von seinem Insulin konsequent zu erreichen. Er hatte lost17 lbs. Nach weiteren zwei Wochen und weitere 13 lbs. Gewichtsverlust, er war in der Lage, den Blutdruck zu beendenMedikamente. Ich sah ihn wieder nach 18 Wochen bei welchem ​​Punkt er etwa 50 Pfund verloren hatte. und demonstrierte hervorragende Blutzucker, Blutdruck und Cholesterinmesswerte, ohne die Notwendigkeit für Medikamente. Ich fragte ihn, an dieser Stelle, ob er Übung verwendet, um diese bemerkenswerte Ergebnisse zu erzielen. Er hadnâ € ™ t; alles, was er war Stärke und Zucker zu vermeiden getan hatte, so wie ich hatte. Jimmyâ € ™ s Erfolg war ein weiterer Impuls für mich eine Studie in Gang zu bringen, um zu sehen, ob diese Art von Ergebnis unter einer größeren Anzahl von Menschen in einer First Nations Gemeinschaft erreicht werden konnte. Ich war gekommen, dass, angesichts der tief verwurzelten Ansichten abträglich Low-Carb in vielen Vierteln zu realisieren, eine Studie zu bekommen war nicht so einfach sein, wie ich anfangs gedacht hatte. Ich entwickelte eine Strategie einige Vorarbeit zu legen, aus denen eine andere Studie Vorschlag finanziert bekommen könnten. Instrumental diesem Plan war jemand, der ein Freund und geschätzten Kollegen geworden war, der Herr Dr. Carolyn Bennett. Zu der Zeit war sie der Minister für öffentliche Gesundheitund arbeitete zu entwickeln, was die Public Health Agency of Canada geworden war. In ihrem Cross-Country-Reisen, sie machte einen Besuch in der Region, in der ich gearbeitet, und ich wurde gebeten, sie zu einem Treffen zu begleiten, die eine 90-minütige Flugreise entfernt war. Ich nutzte die Gelegenheit, um sie über meine Theorien über Ernährung und Diabetes zu sagen, vor allem, wie es zu den First Nations von Bedeutung sein können. Ich teilte mit ihr eine Garbe von wissenschaftlichen Arbeiten, ich zu dem Thema gesammelt hatte. Zu meiner großen Überraschung und Freude, las sie die Forschungsliteratur und ihre Bedeutung zu verstehen. Später, als ich in der Lage war, einen Teil der Finanzierung zu erhalten, ein kleines Symposium zum Thema zu unterstützen, stimmte sie zu großzügig das Treffen auszurichten, gnädig die Glaubwürdigkeit ihres Amtes zu diesem Bestreben verleiht.

Im Februar 2003 wurde eine Gruppe von führenden Wissenschaftlern in den Bereichen Ernährung, Forschung, öffentliche Gesundheit und Aboriginal Gesundheit versammelten sich in Hull, Quebec, die Fragen rund um Diabetes in der Aborigines, traditionelle Diät und Low-Carb-Diät zu diskutieren. Als ich dieses Treffen zu planen begann, als einer der ersten Menschen eingeladen, ich war Dr. Westman. Er stimmte zu beteiligen und schlug vor, dass ich auch eine andere Forscher einladen sollten, die er sah sehr, Dr. Steve Phinney, ein Internist mit einem Doktortitel in Ernährungsbiochemie. Er wies mich auf ein Papier Dr. Phinney vor kurzem auf der fettreichen Low-Carb-Diät Inuit geschrieben hatte, und seine Forschung am MIT, wo er eine Inuit Ernährung Fahrrad Athleten angewendet zu zeigen, dass es keine Auswirkungen auf die Ausdauer war, etwas, das die angegriffene konventionelle Weisheit. Ich rief Dr. Phinney und fing an ihn, als er seinen Diesel-Jetta auf einem Kalifornien-Autobahn in der Nähe von UCDavis fahren, in dem er war emeritierter Professor. Ich glaube, er dachte, ich war vielleicht ein wenig nussig aber stimmte die zur Teilnahme anTreffen sowieso. Ein paar Tage später bekam ich einen Anruf von Kansas von Dr. Mary Vernon, jemand, den ich kannte nur als Co-Autor eines Buches mit dem Titel, à ¢  'å "Atkins Diabetes Revolutionà ¢ â,¬Â. Dr. Westman hatte Dr. Vernon mit meiner Nummer versehen und schlug vor, sie rufen Sie mich an, sich zu meinem Symposium einladen was sie auch tat. Es stellte sich heraus, dass Dr. Vernon hatte Jahre Erfahrung erfolgreich Patienten mit metabolischem Syndrom und Typ-2-Diabetes Behandlung einer Low-Carb-Diät-Ansatz in ihrer Kansas Familie Medizin Klinik mit. All dies, während sie auch nationale Champion Leistungshunde ausgebildet.

Im Jahr 2002 Forscher Dr. Walter Willett, der renommierte Harvard Ernährung, hatte einen Artikel im Scientific American veröffentlicht, in dem er argumentierte, dass die USDA-Ernährungspyramide es falsch war, dass die Beratung von Fetten und Ölen war falsch und dass es zu viele raffinierte Kohlenhydrate in ihren Empfehlungen. Dr. Willett zählt zu den Top 25 Wissenschaftler der Welt in Zitaten und ist ein Riese im Bereich der Ernährungsforschung, etwas, das ich nicht völlig zu schätzen, als ich ihn naiv eingeladen mein kleines Symposium teilzunehmen. Ich war froh, als er akzeptiert und erst viel später habe ich erkannt, wie erstaunlich eine Leistung es eine so herausragende Wissenschaftler angezogen haben sollte.

Ich habe auch die öffentliche Gesundheit Menschen, Ernährungswissenschaftler und einige meiner Aboriginal Arzt Kollegen und Jimmy Wilson und seine Schwester Prilla eingeladen. Wir haben das Symposium drei Fragen zu berücksichtigen:

1. Ist das Ausmaß der Epidemie von Diabetes in Aborigine-Bevölkerung eine gesundheitliche Notlage dar? 2. Gibt es genügend Beweise dafür, dass traditionelle Diäten und Low-Carb-Diäten sind ähnlich weitere Forschung in diesem Bereich zu unterstützen? 3. Gibt es genügend Beweise, ein Sofortprogramm zur Aktivität in diesem Bereich zu rechtfertigen?

Bis zum Ende des Symposiums, beantwortet die Gruppe ein durchschlagender à ¢  'å "YESA ¢ â,¬Â auf jede dieser Fragen. Dies legte den Grundstein, die mir erlaubt, um schließlich eine diätetische Studie erhalten genehmigt und finanziert werden. Ich war auch in der Lage zwei Jahre Forschung Urlaub zu verbringen an der University of British Columbia Department of Health Care und Epidemiologie, wo Dr. Rick Mathias, ein Professor der Medizin gibt, die notwendige institutionelle Unterstützung zur Verfügung gestellt meiner Studie ins Leben gerufen zu werden. Drs. Phinney, Westman und Vernon beteiligte sich auch als Co-Ermittler. Dr. Vernon begann unser Team die à ¢  'å "Wortman Groupa ¢ â,¬Â, etwas aufrufen, die ich sehr schmeichelnd fand man bedenkt, dass ich ein relativer Neuling in diesem Bereich und war unter Klinikern und Wissenschaftlern, deren Wissen und Know-how war weit überlegen meine eigenen. Unsere Treffen der Diät-Studie waren voller sokratische artigen Frage-und-Antwort-Sitzungen mit Dr. Phinney bietet eine unerschöpfliche Quelle der wissenschaftlichen Erkenntnisse auf dem Gebiet der Ernährungsbiochemie zu planen. Wir buchstäblichsprach der Ernährungswissenschaft morgens, mittags und abends zu jeder Zeit wir in dem Maße waren, die ich scherzte zusammen, dass wir zusammen Continuing Medical Education Credits für out-Zeit bekommen sollte.

Auch mit dem Versprechen Unterstützung der Finanzierung von Health Canada und institutionelle Unterstützung von UBC, tatsächlich die Studie bekommen begann, war noch nicht ein Slam-Dunk. Ich musste zwei Institutional Review Boards, zuerst an der UBC und dann bei Health Canada zu unterbreiten. Wir liefen in die typische Hin und Her-ing an der UBC und bekam durch den Prozess in einem ziemlich angemessenen Zeit. Ich dachte, naiv, dass die Überprüfung UBC getan zu haben, durch die zweite Überprüfung bekommen wäre einfacher. Ich habe mich geirrt. Wir haben eine Flut von Fragen und Anliegen und es sah aus, wie wir nicht ihre Zustimmung bekommen könnte überhaupt, wie sie uns mitgeteilt, dass sie didnâ € ™ t halten dies für etwas sein, das die Forschung definiert werden könnten. Dies war eine Quelle der Verwirrung für mich und mein Team. Westman hatte bereits Studien hatten mit einem ähnlichen Entwurf veröffentlicht und Phinney, der zahlreiche Studien veröffentlicht, und setzt sich in der Redaktion einer großen amerikanischen wissenschaftlichen Zeitschrift, hat dieses unverständliche hatte. Ich war tatsächlich in einem klassischen Fang 22. Gesundheit gefangenKanada hatte beschlossen, richtig dachte ich, dass meine Arbeit war Forschung am Menschen mit und daher nach ihren Regeln, nicht finanziert werden könnten, bis sie Ethikgeben. Inzwischen überprüfen die Ethik mir Leute sagen, dass es ¢ Â'¬â "¢ t Forschung wasnâ und deshalb würden sie es nicht genehmigen. Nach dem, was wie interminable Manövrieren schien, war ich in der Lage Zustimmung zu bekommen voraus als à ¢  'å "Pilot studyà ¢ â,¬Â zu gehen.

In der Zwischenzeit hatte ich in Diskussionen mit zwei Gemeinden der First Nations als potenzielle Standorte für die Studie. Beide waren auf den Inseln, hatte ziemlich große First Nations Bevölkerung neben nicht indigenen Gemeinschaften und erhielten ihre Gesundheitsdienstleistungen aus lokalen Kliniken. Diese Attribute waren wünschenswert im Hinblick auf die praktische Anwendbarkeit der Rekrutierung und Betreuung Kohorten von Personen, die gebeten werden, würde unsere Studie Ernährung für ein Jahr folgen. Das Studiendesign, um Ethik Revue passieren zu lassen, aufklappbar auf die Beteiligung eines lokalen Arzt, der für die medizinische Betreuung der Probanden verantwortlich sein würde. Auf der einen Seite fand ich es seltsam, dass, obwohl nichts jemand aus dem Kauf eines Atkins-Diät Buch verhindert und Selbst Verabreichung einer Low-Carb-Diät wurde von uns vorgeschlagenen Studie zu gefährlich ohne direkte medizinische Überwachung vorangehen angesehen. Auf der anderen Seite gab es eine Reihe guter Gründe für die lokalen Ärzte beteiligt, die primäre ist, dass jeder, der Medikamente nahm fürDiabetes oder Blutdruck würde zu schnell reduzieren oder ihre Medikamente absetzen, da sie die Diät begonnen. Gelingt dies nicht, würde dazu führen, Blutzucker und / oder Blutdruck zu gehen zu niedrig potenziell die Gesundheit der Teilnehmer zu gefährden. Während eine Krankenschwester leicht diese verwalten konnte, waren die Höhe der Angst über die möglichen Schäden dieser "radikale" Diät, so dass nur ein Arzt tun würde. Wir waren empfindlich auf die Tatsache, dass die Ärzte in abgelegenen Gebieten zu praktizieren oft über gearbeitete, so dass wir entwickelt, um die Studienprotokoll die Menge an Zeit und Aufwand zu minimieren, die mit die meiste Arbeit von den Ärzten erforderlich wäre, durch ein getan werden Studie Krankenschwester, die wir vor Ort beschäftigen würde.

Wie sich herausstellte, waren wir erfolgreich in die notwendige Arzt Unterstützung bekommen in nur einer der beiden Gemeinden, die wir uns näherten. Dr. Clayton Ham, der Namgis Health Centre Arzt stimmte zu beteiligen. Er war aufgeschlossen, sondern auch angezeigt, was ich dachte, war eine gesunde Skepsis. Am Ende war seine Haltung, dass unsere gegenwärtige Ansatz nicht besonders gut vielleicht funktionierte, so dass wir etwas anderes versuchen sollte. Im Laufe der Studie, als er die Verbesserungen Menschen auf die Ernährung, seine anfängliche Ambivalenz Begeisterung geändert erreicht miterlebt und er begann, seine Diabetes-Patienten zu beraten Beitritt der Studie zu berücksichtigen.

Unsere Studiendesign erforderlich, dass wir 100 Patienten rekrutieren, um eine statistische Signifikanz zu erreichen, und wir planten 50 Personen in jeder Gemeinde zu gewinnen. Wir haben uns entschieden, um zu beginnen mit dem kooperativen Arzt in der Gemeinde zu rekrutieren, während wir die Suche nach einer weiteren Studie Standort fortgesetzt. Wie sich herausstellte, war die Antwort in Alert Bay größer als wir erwartet hatten und wir merkten schnell, dass wir eine andere Gemeinschaft ohne Einbeziehung der gewünschten Zahlen zu erreichen, wäre in der Lage. Dies erwies sich als ein Segen zu sein, wie es mir erlaubt, in mehr Pflegezeit zu investieren und mehr von meiner Zeit in Alert Bay zu verbringen. Ich konnte eine lokale Krankenschwester, Deb Vermunt zu rekrutieren, deren Mann war der Direktor der lokalen Band betriebene Klinik. Deb war eine schnelle Untersuchung und warf sich mit Begeisterung in die Aufgabe zu diesem diätetischen Ansatz des Lernens und unsere Studienprotokolle. Sie war gut gefiel durch die Themen und war in unserem Erfolg beitragen Menschen zum Studium zu gewinnen undihnen zu helfen, mit der Diät-konform bleiben.

In meinem ersten Ansatz zur Namgis First Nation, hatte ich eine Präsentation der Chef und der Rat erklärt, die Gründe für das Studium und die versuchen, ihre Befürwortung voran gehen. Wie sich herausstellte, nicht nur zugestimmt haben sie mit Begeisterung, aber einige von ihnen sofort damit begonnen, ihre Ernährung nach dem Vorbild der vorgeschlagenen Studie Diät zu ändern. -Rats € ™ s Genehmigung es noch mehrere Monate in Anspruch nahm die aktuelle Studie zu erhalten begonnen Nach Erhalt aber in der Zwischenzeit haben wir eher zufällig ein paar sehr starke lokale Befürworter erworben. Der Chef, Bill Cranmer, begann Kohlenhydrate zu vermeiden und war so zufrieden mit seiner Gesundheit Verbesserungen, dass er ein vehementer Verfechter wurde. Der Bandmanager, auch eine erbliche Chef, interpretiert unser Ansatz zu verstehen, dass er nur traditionelle Lebensmittel essen sollten, die er tat. Er verlor 35 lbs und seine Frau verloren 70 lbs. Zu der Zeit waren wir bereit, viele Menschen etwas über die Ernährung gehört hatte Rekrutierung Themen zu starten und hatte bereits seine Vorteile erlebt.

Zu Beginn der Planung für die Studie, die ich war nicht sicher, ob ich die Finanzierung über die üblichen Kanäle bekommen würde. Ich hatte über die Robert C. Atkins-Stiftung gehört, die von dem verstorbenen berühmten Low-Carb-Diät Arzt festgestellt worden war. Ich war auf andere Unternehmen in New York besucht und benutzt diese Gelegenheit, mit den Foundationâ € ™ s Direktor der Forschung, Dr. Abby Bloch zu treffen. Ich hatte gehofft, dass die Atkins-Stiftung könnte mein Projekt betrachten die Finanzierung. Bei der Vorbereitung auf den Besuch hatte ich gegoogelt Dr. Bloch und entdeckt, dass sie eine Diätassistentin war. Das faszinierte mich, weil meine Erfahrung in diesem Punkt war, dass Ernährungswissenschaftler wurden auf Low-Carb-Diäten nicht günstig veranlagt. Dr. Bloch traf mich zum Abendessen und erzählte mir eine faszinierende Geschichte, wie sie eine sehr skeptische Kritiker von Low-Carb-Diäten gewesen war, bis sie von Dr. Atkins war rekrutiert seine Forschung Grundlage zu laufen. Sie an der Sloan Kettering Cancer Center gearbeitet hatte, hatte Ernährungsforschung gemacht und war ein Beitrag zum Standard-Lehrbuch von Ernährung inAmerikanischen Universitäten. Als sie im Ruhestand, sprach jemand sie in Erfüllung Dr. Atkins, die für einen Direktor der Forschung war auf der Suche. Sie sagte ihm, was sie dachte an ihn und seine Diät, aber er bot ihr den Job sowieso. Er sagte, dass ihre Meinungen € ™ t Angelegenheit Didnâ; er war mehr mit der sichergestellt wird, dass die Forschung wurde er nach den höchsten wissenschaftlichen Standards durchgeführt finanziert. Auf dieser Grundlage nahm sie den Job, viel zu ihrer eigenen Überraschung. Dann begann sie die wissenschaftliche Literatur zu entdecken, die Low-Carb-Diäten unterstützt und war überrascht, dass es bereits viele davon gibt. Da sie mehr Forschung zu finanzieren begann, waren die Ergebnisse so positiv, dass es sie gab es Verdienst in diesem diätetischen Ansatz überzeugt. Da sie stark in ihrem Beruf galt würde sie immer noch auf Konferenzen zu sprechen eingeladen, und würde die Beweise zu diskutieren, dass sie entdeckte, dass eine Diät unterstützt, die jeder geglaubt hatte, schädlich zu sein. Sie war schockiert, dass zu finden, nicht nur, dass ihre Kollegen wollen nicht zudiskutieren die Beweise, sondern dass sie angegriffen sie persönlich. Sie erzählte erstaunliche Geschichten, wie sie emotionale Tiraden starten würde, sie zu verurteilen und ihr zu sagen, sie sollte nie wieder an ihren Konferenzen zu sprechen dürfen. Offensichtlich zu ihr Stauchen, war dies doppelt enttäuschend für mich, wie ich gehofft hatte, dass ich hatte endlich eine Diätassistentin gefunden, der mir erklären könnte, warum es so eine negative Haltung gegenüber dieser Diät war. Sie war so verwirrt, wie ich war.

Am Ende bot die Atkins-Stiftung großzügig mein Studium zu finanzieren; aber in der Zwischenzeit hatte ich auch in der Lage gewesen, Health Canada Finanzierung zu sichern. Ich hatte eine offene Diskussion mit Dr. Bloch und ihre Kollegen und ihre Finanzierung abgelehnt. Ich fühlte, dass wegen seiner Herkunft, den Vorwurf der Voreingenommenheit der Gültigkeit der Ergebnisse der Studie gefährdet wäre. Sie waren sehr verständnisvoll, da sie mehr als irgendjemand wusste, wie politisch eine Umgebung geladen Ich eintrat.

Abby hat mich auf eine andere wunderbare Person, die mit Dr. Atkins, seine Krankenschwester von 30 Jahren, Jacqueline Eberstein assoziiert worden war. Jackie erzählt eine ähnliche Geschichte, wie sie war sehr skeptisch, als zuerst von Dr. Atkins rekrutiert und dann, nachdem die Ergebnisse zu sehen, wie sie sich sehr engagiert auf diese Art und Weise von Menschen für Fettleibigkeit und die damit verbundenen Bedingungen zu behandeln. Sie hatte viele persönliche Geschichten zu erzählen, wie es war, mit Dr. Atkins zu arbeiten und würde sagen mir oft, dass er noch am Leben waren, er wäre sehr interessiert an der Arbeit, die ich tat. Jackie Co-Autor des Buches, à ¢  'å "Atkins Diabetes Revolutionà ¢ â,¬Â mit Dr. Vernon und war eine Fülle von Wissen, wie Diabetes durch Kohlenhydratbeschränkung zu verwalten. Sowohl Abby und Jackie wurde meine guten Freunde und informelle Mitglieder des Studienteams und beide besuchten Alert Bay mit der anfänglichen Ausbildung der Mitarbeiter vor Ort zu helfen.

Ich fing an, die Konferenzen, die von der Ernährung und Stoffwechsel-Gesellschaft, einer Organisation von Wissenschaftlern und Klinikern spezialisiert auf die Verbesserung unseres Verständnisses der biologischen Mechanismen der Kohlenhydratbeschränkung gehostet teilnehmen. Es war, als ich eine NMS-Konferenz in Brooklyn besucht, dass ich einer der Höhepunkte meiner Reise erlebt. Veronica Atkins, die Witwe von Dr. Atkins, und ein großer Unterstützer der Forscher in diesem Bereich arbeiten an der Sitzung teil. Zu meiner großen Überraschung und Freude, sie lud mich gnädig zu ihr nach Hause zum Abendessen. In ihrer schönen Wohnung in Manhattan, hoch über den Central Park mit Blick auf die Freiheitsstatue, ein köstliches Low-Carb-Osso Bucco von ihrem persönlichen Koch zubereitet Essen, dachte ich darüber nach, wie das Leben so eine tolle Reise sein kann, wie weit ich komme von diesem kleinen Dorf in nord-Alberta und wie meine eigene Krankheit mein Leben in eine Quest zu einer Zeit, die Grenzen des Diabetes-Managements zu schieben verwandelt hatte, als wurde immer diese Krankheit ein globales GesundheitsKrise. Ich fragte mich, wohin die Reise ging mir schließlich nehmen.

Auf dem Weg in Bezug auf meine eigene Gesundheit, fuhr ich fort, durch die Vermeidung von Kohlenhydraten normalen Blutzucker und Blutdruck einfach zu halten. Ich erlebte einige Bedenken nachdem diese für ein paar Monate zu tun, wenn ich mein Cholesterin überprüft zu erhalten entschieden. Ich hatte daran gewöhnt, viel fetthaltige Lebensmittel zu essen, und ich war sicher, dass ich viel mehr als die vorgeschriebene Menge an gesättigtem Fett aß. Ich hatte meine eigene gottlos köstlich Low-Carb-Schokoladeneis receipe entwickelt, die schwere Sahne und Eigelb verwendet. Ich war, dass der tägliche Verzehr und mit Speck und Eier zum Frühstück und Steak und Huhn mit der Haut auf und andere fetthaltige Lebensmittel für das Abendessen. Viel Käse, auch. Also, wenn es darum ging, mein Cholesterin zu überprüfen, ich muss zugeben, ich hatte Angst. Ich hatte gelernt, dass eine Ernährung reich an gesättigten Fetten zu einem ungesunden Lipidprofil führen würde. Zu meiner großen Überraschung und Erleichterung, ich hatte ausgezeichnete Cholesterinspiegel und als zusätzlichen Bonus, mein HgA1c (die große Reichweite Maß für die Blutzuckerkontrolle) in die auch gut war untenNormalbereich. Ich war eindeutig auf dem richtigen Weg.

Mein neuestes Bluttests, um nur ein paar Monaten getan vor etwa fünf Jahren Punkt meiner persönlichen Low-Carb-Diät-Experiment, weiterhin hervorragende Ergebnisse zu demonstrieren. Es ist auch interessant, dass ich sehr niedrigen Entzündungsmarker haben; meine weißen Blutkörperchen und C-reaktives Protein sind am unteren Ende des normalen Bereichs. Höhere Konzentrationen dieser Marker sind mit metabolischem Syndrom, Typ-2-Diabetes und einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Dies ist etwas, das ich jetzt aus den jüngsten Forschung verstehen ein weiterer Vorteil der Kohlenhydrat-Beschränkung zu sein. Zwar gibt es einen Mangel an Langzeitstudien unterstützen Low-Carb-Diäten weiterhin, meine eigene langjährige Erfahrung war ausgezeichnet. Andere Mitglieder der â € œWortman Groupa ¢ â,¬Â die Jahre klinische Erfahrung mit Low-Carb-Diäten gehabt haben bestätigt, dass meine Ergebnisse sind die Norm.

Ich habe die Diät eingehalten und unterhalten einen Gewichtsverlust von etwa 25 lbs mehr als fünf Jahren. Ich bin überzeugt, dass meine Gesundheit besser ist, als es jemals gewesen ist. Ich habe eine enorme Menge in einem Bereich der Wissenschaft gelernt, dass Ärzte leider eher zu ignorieren. Und ich bin gekommen, um zu verstehen, dass die Ernährung ist der wichtigste Faktor bei der Bestimmung zustellen? € ™ s Gesundheitszustand und wie eine einfache Ernährungsumstellung eine leistungsfähige therapeutische Wirkung haben kann, wenn zu ernährungsbedingten Krankheiten wie Fettleibigkeit, Metabolisches Syndrom und Typ-2-Diabetes angewendet.

Die Studie und wie es beeinflusst die Menschen in der Namgis First Nation und andere Bewohner von Alert Bay ist das Thema des Dokumentarfilms, à ¢  'å "My Big Fat Dieta ¢ â,¬Â von Mary Bissell und Barb Cranmer. Ich denke, Mary und Barb eine wunderbare Arbeit der Erfassung der Schönheit des Namgis Gebiet und die Wärme und den Charme der Menschen, die dort leben getan haben. Ich werde den Film für sich selbst sprechen lassen.

Wenn die Datensammlung abgeschlossen ist werden wir die üblichen statistischen Analysen machen und ein Papier zu schreiben in einer wissenschaftlichen Zeitschrift zur Veröffentlichung eingereicht werden. In der Zwischenzeit habe ich diese Website dienen als Forum zu diskutieren, den Dokumentarfilm und Anwendung dieser diätetischen Ansatz und dienen als Vehikel für mich begonnen, weiterhin mit Ihnen teilen, was ich im Laufe meiner persönlichen Odyssee lerne.

Obwohl die Reise noch lange nicht vorbei ist, werde ich bei dieser Gelegenheit unterbrechen, die Menschen zu danken, die mir so viel erreicht haben dazu beigetragen: Kollegen meine Forschung, Drs. Phinney, Vernon und Westman, Jacqueline Eberstein und Dr. Bloch, Drs. Richard Feinman und Jeff Volek für die Ernährung und Stoffwechsel-Gesellschaft und ihre exzellente Forschung, meine aufgeklärten Kollegen an Health Canada, die die Studie möglich gemacht und die ich vermute, es vorziehen, namenlos zu bleiben, das Personal der Abteilung für Gesundheitswesen und Epidemiologie an der UBC, vor allem Dr. Rick Mathias, dessen Unterstützung war instrumental, das gesamte Personal des Namgis Gesundheitszentrum und vor allem Dr. Ham, Deb Vermunt und Eva Dick, der Namgis Chef und Rat, die Leute von Namgis First Nation und die Gemeinschaft von Alert Bay und insbesondere diejenigen, die in mir vertrauen und versucht, die Ernährung, Mary Bissell und Barb Cranmer und ihre Mannschaft für die hervorragende Dokumentation, und Veronica Atkins und ihrem verstorbenen Mann, der gute Doktor, Pionierarbeit in diesem Bereich hat, dessennoch nicht erreicht die Erkenntnis, dass es, Dr. Robert C. Atkins verdient.

Ihre Anmerkungen und Fragen sind willkommen. In Bezug auf die Grundregeln müssen Beiträge respektvoll anderer Unternehmen sein und auf Thema bleiben muss. Sachliche Kritik ist in Ordnung, aber persönliche Angriffe auf Einzelpersonen werden nicht toleriert. Ich freue mich auf einen informativen und aufschlussreichen Diskurs. Ich werde mich bemühen, um alle Anfragen zu reagieren.

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