In einer Studie, die Langzeit-Follow-up von adipösen Patienten mit Typ-2-Diabetes eingeschlossen, wurde mit häufigeren Diabetes Remission assoziiert Chirurgie und weniger Komplikationen als Patienten, die übliche Versorgung erhalten, laut einer Studie in der Ausgabe 11. Juni von JAMA, ein Diabetes Thema Thema.
JAMA
Übergewicht und Diabetes haben epidemische Ausmaße erreicht und großen gesundheitlichen und wirtschaftlichen Belastungen darstellen. Weltweit sind 347 Millionen Erwachsene geschätzt mit Diabetes zu leben und die Hälfte von ihnen sind nicht diagnostiziert. Studien zeigen, dass Typ-2-Diabetes ist vermeidbar. Die Inzidenz von Diabetes kann durch so viel wie 50 Prozent durch den Lebensstil und pharmakologische Interventionen reduziert werden, je nach Hintergrund-Informationen in dem Artikel. Kurzzeitstudien zeigen, dass ein Chirurgie Ergebnisse in Remission von Diabetes. Die langfristigen Ergebnisse für Chirurgie und Diabetes Vergebung und Diabetes-Komplikationen wurden nicht bekannt.
Lars Sjöström, M. D., Ph.D., von der Universität Göteborg, Schweden, und Kollegen führten eine Follow-up der schwedischen Übergewichtigen (SOS) Studie, bei 25 chirurgischen Abteilungen durchgeführt und 480 primären Gesundheitszentren in Schweden. Von den Patienten, die zwischen September 1987 bis Januar 2001 260 von 2.037 Kontrollpatienten und 343 von 2.010 Adipositaschirurgie Patienten hatten zu Beginn der Studie 2 Diabetes Typ rekrutiert. Für die aktuelle Analyse wurde das Vorhandensein von Diabetes bei SOS bestimmt Gesundheitsuntersuchungen und Informationen zu Diabetes-Komplikationen wurde von den nationalen Gesundheitsregister erhalten. Für Diabetes-Komplikationen betrug die mediane Nachbeobachtungszeit 17,6 Jahre in der Kontrollgruppe und 18,1 Jahren in der Chirurgie-Gruppe.
Der Anteil der Patienten in Remission (definiert als Blutzucker <110 mg / dl und ohne Diabetes-Medikamente) nach 2 Jahren war 72,3 Prozent in der Chirurgie-Gruppe und 16,4 Prozent in der Kontrollgruppe. Im Alter von 15 Jahren sank die Diabetes Remissionsraten auf 30,4 Prozent für die Adipositaschirurgie-Patienten und 6,5 Prozent für den Kontrollpatienten. Alle Arten von Chirurgie (einstellbar oder nicht verstellbaren Banding, vertikal mit einem Band versehenes gastroplasty, oder Magen-Bypass) mit höheren Remissionsraten assoziiert im Vergleich zu üblichen Sorgfalt.
Darüber hinaus wurde ein Chirurgie mit einem verringerten Auftreten von mikrovaskulären und makrovaskulären Komplikationen verbunden.
"In diesem sehr langfristigen Follow-up-Beobachtungsstudie von adipösen Patienten mit Typ-2-Diabetes wurde ein Chirurgie mit häufigeren Diabetes Vergebung verbunden sind und weniger Komplikationen als die übliche Versorgung. Diese Ergebnisse bedürfen der Bestätigung in randomisierten Studien ", folgern die Autoren.
Lars Sjöström, MD, PhD, Markku Peltonen PhD, Peter Jacobson, MD, PhD, Sofie Ahlin MD, PhD, Johanna Andersson-Assarsson PhD, Asa Anveden MD, Claude Bouchard PhD, Björn Carlsson, MD, PhD, Kristjan Karason, MD, PhD, Hans Lönroth MD, PhD, Ingmar Naslund MD, PhD, Elisabeth Sjöström, MD, PhD Magdalena Taube, Hans Wedel PhD, Per-Arne Svensson, PhD, Kajsa Sjöholm PhD, Lena MS Carlsson, MD, PhD. Verband der Adipositaschirurgie Mit Langzeitremissions- von Typ-2-Diabetes und mit mikrovaskulären und makrovaskulären Komplikationen. JAMA. 2014; 311 (22): 2297-2304. doi: 10,1001 / jama.2014.5988
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Um Kontakt mit Lars Sjöström, M. D., Ph.D., E-Mail lars.v.sjostrom@medfak.gu.se.