Veröffentlicht am 24/06/2015 von admin unter Last Filed geändert 24/06/2015 Dieser Artikel wurde bisher 261 mal gelesen

Kapitel 46Polyuria und Polydipsie (Fall 38) Kavita Iyengar MD Fall: Der Patient ist ein 68-jährige Frau mit einer Krankengeschichte von Hypertonie, Hyperlipidämie und Fettleibigkeit. Sie stellt in den ambulanten Büro, weil in den letzten paar Wochen hat sie mehr müde als üblich gewesen ist und fühlt, dass sie mehr Wasser getrunken hat. Sie hat auch häufiger auf die Toilette gegangen, vor allem in der Nacht. Darüber hinaus hat sie verschwommene Sicht und Kopfschmerzen. Ihr Mann ist auch Ihre Patienten. Er hat Mühe, die Kontrolle über seinen Blutzucker zu erhalten und ist auch fettleibig. Sowohl der Patient als auch ihr Mann oft vermissen geplanten Follow-up-Termine. Die Patienten Medikamente sind Hydrochlorothiazid, Atorvastatin und ein Aspirin. Ihr Vater hatte Bluthochdruck und koronare Herzkrankheit, und ihre Mutter wurde vor kurzem mit Typ-2-Diabetes mellitus diagnostiziert. Der Patient arbeitet als Verwaltungsmitarbeiter. Sie raucht eine halbe Packung Zigaretten pro Tag und trinkt ein Glas Wein gelegentlich. Bei der Untersuchungsie ist angenehm und bewandert und erscheint komfortabel. Sie sagt, dass sie denkt, dass sie "ein wenig Zucker" wie ihr Mann kann. Ihre Vitalfunktionen sind innerhalb der normalen Grenzen, aber ihr Body-Mass-Index (BMI) ist 37. Ihre Lungen sind auskultatorisch und Herzgeräusche sind normal. Ihr Bauch ist fettleibig. Ihre neurologische Untersuchung ist normal, außer für eine verminderte Monofilament Gefühl in den Füßen. Differentialdiagnose Diabetes mellitus, Typ-1-Diabetes mellitus, Typ-2-Diabetes insipidus (DI) Hyperkalzämie Gestationsdiabetes Speaking Intelligently Polyuria wird am häufigsten verursacht, wenn die Nieren zu einem erhöhten osmotischen Belastung ausgesetzt sind, wie zum Beispiel, dass aus Glucose oder Calcium. Alternativ kann es zu Störungen des endokrinen Systems Flüssigkeitsregulierung durch sein wie Vasopressin (ADH, ADH) Mangel. Bedingungen, die Blase Reizbarkeit oder Behinderung wie Blasenentzündung oder Prostatavergrößerung verursachen kann dazu führen, häufiger Harndrang erhöht, aber in der Regel nicht Polyurie. Wenn die meisten Ärzte sindBeurteilung 18 einen adipösen Patienten mit Polyurie und Polydipsie, Typ $ 2 7 $ 7 $ 5 $ 14 $ 14 $ 6 $ 27, $ 12 $ 6 $