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Unter Berücksichtigung eines Selbstbehalts

20. November 2011 in

Vor etwa einem Monat traf ich mich mit einem Allergologen, dass meine Frau für etwa ein Jahr oder zwei und empfohlen hat jetzt gesehen. Da es sich um einen ersten Besuch mit diesem Büro, und da es ein paar Jahre her, seit ich zuletzt getestet, entschied ich mich, mit ihnen fertig einige Allergietests zu erhalten. Sie hatten ursprünglich fragte mich am Telefon, wenn ich bekommen erneut getestet wollte - obwohl ich es mir gedacht hatte und wieder wiederholt die Frage auch später. Als ich ankam, ich die copay bezahlt, wurde vom Arzt gesehen, und wurde in einer ziemlich einfache Art und Weise getestet - auf jeden Fall keine Probleme oder Bedenken, mit der Qualität des Personals oder der Dienstleistung. Etwa zwei Wochen später, aber ich habe eine Rechnung in der Post von ihnen für $ 250 erhalten. Obwohl der Besuch des copay die Allergietests auf der jährlichen Selbstbehalt war bedeckt war - etwas, das ich mich nicht erinnern, vor ein paar Jahren für bei meinem ersten Test verantwortlich zu sein (da es mit einem anderen Arzt war, unter verschiedenen Versicherungen und in ein anderen Zustand). Ich rief meine Versicherung zu überprüfendas ist, was beabsichtigt war, und sie bestätigt, dass die Prüfung selbst an den Selbstbehalt war - an dieser Stelle, obwohl sie zusätzliche Tests weiter abdecken würde. Ich glaube nicht, dass ich besonders den Selbstbehalt belastet minded ist, aber ich würde von jemandem faire Warnung geschätzt haben, dass ich erwarten sollte, dass vor der Zeit verantwortlich zu sein. Ich würde nicht Allergietests zu sein "frei" mit irgendwelchen Mitteln erwarten (ich halte sie an und für sich eine Spezialität Anfrage zu sein - nicht einmal die Kosten der Herstellung zu berücksichtigen), aber die Ladung selbst war unerwartet und mehr als ein wenig irritierend als Ergebnis. In meiner eigenen Erfahrung ist ein Selbstbehalt eine wachsende Praxis, bei Versicherungsgesellschaften, die finanziellen Verantwortlichkeiten der Gesundheitskosten teilen, während auch argumentieren, dass sie mit anderen Anreizen / Dienstleistungen kompensiert. (Mein Verständnis ist, dass es ist ihre Art zu versuchen, Geld auf lange Sicht zu speichern). Sie arbeiten durch die Gesundheits Empfänger erfordern die vollen Kosten für bestimmte medizinische zahlenKosten bis zu einem vorher vereinbarten-upon-Dollar-Betrag. Dies ist unabhängig von einem "Büro copay", die für Routinebesuche und Checkup-Typ-Dinge mit einem PCP oder Spezialist zahlt. Zum Beispiel zahlte ich einen copay $ 25 für den Besuch mit meinem Allergologe, dass das Büro besuchen sich bedeckt. Meine $ 25 copay Versicherungsleistungen = die vollen Kosten für den Besuch mit meinem Allergologe. Wo ist mein absetzbar kam, war in in Bezug auf die Allergietests. Einfach mit dem Arzt zu treffen, war eine Sache, aber die Tests Verwendung von Nadeln und die Allergen-Toxine (die Spezialität Produktion und Fertigung erfordern) erfordert. Dies sind nur zwei von einer Handvoll Dinge als Teil der Allergie erforderlich Prüfung selbst, aber da diese Kosten teurer als die Standard-Office-Besuch sind (ich glaube, die Kosten für all diese Dinge - sans das Büro Besuch selbst - kam zu schließen $ 1.000, obwohl ich die Rechnung nicht haben direkt vor mir jetzt). Warum diese Dinge so viel kosten, wie sie über mich tun sind, ich bin sicher, Material / Arbeitskostenzu produzieren, Angebot und Nachfrage, und eine relativ kleine Anzahl von produzierenden Unternehmen sind die wichtigsten Mitwirkenden. Auf jeden Fall ist dies, wo mein absetzbar ins Spiel kam. Ich bin verantwortlich für die ersten $ 250 kostenlos storniert werden, die durch Selbstbehalte abgedeckt sind. Mit anderen Worten, wenn die vollen Kosten $ 1000 ist dann zahle ich 250 $ (wie ich mit meiner Versicherungsagentur zugestimmt hatte), und sie zahlen den restlichen 750 $. Die gute Nachricht ist, dass, wenn mein Selbstbehalt erfüllt ist, dann sollten sie alle anderen 'absetzbar abgedeckten Gebieten' Deckung für die Dauer des Jahres 100%. Also, wenn ich nächste Woche wieder zu bekommen getestet wurden, waren sie sollten sie vollständig bedecken (oder zumindest, wie mein Verständnis ist). Dies sollte auch für alle Dienste halten als auch, so lange, wie sie durch Selbstbehalte abgedeckt sind. Zum Beispiel bin bedenkt, dass ich ein Ohr / Nase / Rachen-Spezialist in der nahen Zukunft zu sehen, und sollten sie erfordern ein bestimmtes Verfahren getan werden, und es wird unter einem abzugsfähigen Teil meines Plans gedeckt, dann sollte ich nicht zahlen für sie so lange, wie iches durch die Jahre Ende getan (die Selbstbehalte zu Beginn eines jeden Jahres Reset). Ohne zu viel von einer Tangente, gibt es eine andere Sache zu erwähnen, und das ist, dass es so etwas wie eine "Grenze" auf die Höhe der Versicherung nach einem Selbstbehalt zahlen würde. Es wäre nicht notwendigerweise um 100%. Sie könnten einen Prozentsatz über dem Selbstbehalt abdecken (einige Pläne jetzt vielleicht noch diese haben), wie sie sich nur 80% abdecken würde, aber dass das Individuum ist verantwortlich für die restlichen 20% der Kosten. Ein weiterer, wohl abwegig, Winkel ist, dass die Versicherung erst nach dem Selbstbehalt für einen bestimmten Betrag zahlen würde. Angenommen ich nicht Allergietests war immer, aber Chirurgie, die 10.000 $ gekostet. Wenn mein Selbstbehalt $ 250, dann würde ich gehofft, Versicherung würde $ 9.750 bezahlen. Einige Versicherungen könnten jedoch die gesamte Kappe, dass sie zu einem bestimmten Betrag zu zahlen - $ 8.000 (ein offensichtlich gering, noch beliebig viel zu holen). Dies würde bedeuten, dass ich die ersten $ 250 Versicherung zahlen würde das nächste $ 8000 zahlen würde,aber das würde ich für die restlichen $ 1, 750 verantwortlich! Auch dieser Betrag ist eine große Sache für einige Leute, aber jemand mit schweren medizinischen Problemen (Krebs, zum Beispiel, wo Chemotherapie ein reguläres Verfahren ist) in Betracht ziehen. Sie könnten schnell auf die gesamte absetzbar Grenze nutzen und sein viel Geld für etwas zu bezahlen sie erwartet hätte durch eine Versicherung gedeckt werden. Keine gute Situation, obwohl die gute Nachricht ist, dass diese spezifische Praxis die Menge nach einer abzugsfähigen Teil des neuen Gesundheitsgesetz angeboten von Begrenzung - so dass diese Einschränkungen zu machen, nachdem ein Selbstbehalt illegal ist (die 80% vielleicht nicht, aber) .


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