Veröffentlicht am 16/03/2015 von admin unter Last Filed geändert 16/03/2015 Dieser Artikel wurde bisher 309 mal gelesen

KAPITEL 42 mediokarpale Instabilitäten wurde 1934, obwohl "dorsalen Luxation des capitate" aufgezeichnet in einem Kongress in Paris im Jahr 1919. Der Artikel von Lichtman und Kollegen im Jahr 1981 brachte diese besondere Bedingung, um die Aufmerksamkeit von Orthopäden vorgestellt worden war. Von allen Formen der karpalen Instabilität hat mediokarpale Instabilität (MCI) die meisten verwirrend gewesen. Die beiden Hauptgründe dafür sind, dass MCI eine gemischte Tüte von Bedingungen ist, und dass ihre Pathophysiologie ist nicht gut verstanden. Das Management von MCI bleibt umstritten. bietet eine Zusammenfassung von MCI. da die mechanische Problem ist ein karpalen Instabilität nichtdissoziativen, die Radiokarpal oder die mediokarpale Gelenke oder beides zu beeinflussen. Die scaphoid, lunate und Triquetrum bewegen sich wie eine Einheit, aber nicht in einer vorhersagbaren, glatte Art und Weise. ). In einem Handgelenk mit palmar MCI gibt es palmare Subluxation des capitate Kopf mit dem Handgelenk in radialer Abweichung in der Midkarpalgelenk und das proximale Karpalreihe bleibt bis Klemme Ulna gebogenAbweichung, zu welcher Zeit es plötzlich in Verlängerung gezwungen. Diese plötzliche Erweiterung bewirkt, dass der sogenannte Catch-up-Klacken vom Patienten empfunden und oft deutlich zu sehen und zu hören von Beobachtern (). eine Klassifizierung der MCI vorgeschlagen, die intrinsische MCI umfasst, die durch ligamentous Insuffizienz verursacht wird, und extrinsische MCI, sekundäre distalen Radiusfrakturen. Intrinsic MCI wird weiter in palmar, dorsal unterteilt, und kombiniert, abhängig von der Richtung der Verschiebung. Diese Klassifizierung ist hilfreich bei der das Spektrum von Bedingungen zu verstehen, die MCI bilden und in die Grenzen zwischen ihnen definieren. glauben, dass nur Bedingungen mit einer statischen oder dynamischen volarer Einlagerungen Segment Instabilität (VISI) der proximalen Handwurzelreihe bilden MCI. Ihre Definition von MCI ist restriktiver als allgemein akzeptiert. Diese Autoren haben MCI klassifiziert, je nachdem, ob die Ursache der Instabilität liegt auf der ulnaren Seite oder auf der radialen Seite des Handgelenks. Ulnare seitig MCI entsprichtpalmar MCI ohne signifikante Symptome (Typ I) oder mit signifikanten Symptomen (Typ II). Radial-sided MCI manifestiert mit einem Rotations Subluxation des Kahnbeins, mit entweder intaktem skapholunären Band (Typ III) oder einem skapholunären Ligamentum Störung (Typ IV). In der Erfahrung des Autors ist dies die häufigste Form von MCI. ). (Mit freundlicher Genehmigung von Dr. Marc Garcia-Elias.)). Wenn diese Bänder nicht, die). Diese Schlinge geht um das Handgelenk verursacht eine antipronation Wirkung. Der Ausfall dieses Mechanismus kann die Beugung des proximalen Reihe verursachen, auf der radialen Seite zu entfachen und eine Tendenz in Richtung interkarpalen Pronation. Dies würde dazu führen, Radialseitig Palmar mediokarpale Instabilität. berichtet, dass eine oder clunk nicht produzieren frank Instabilität die dorsale radiotriquetrum und den triquetrohamate Teil des triquetrohamate capitate Band sectioning. Weitere Teilung des triquetrocapitate Teil des triquetrohamate capitatum Ligamentum erzeugt ein clunk ähnlich, aber nicht identisch sind, zu clunks beobachtet inPatienten. Andere Studien haben gezeigt, dass sectioning entweder der Ulna-Arm der distalen volaren "V" Bänder oder die dorsale radiotriquetrum Band kann eine VISI und mechanische Veränderungen typisch für Palmar MCI produzieren. Kaufen Mitgliedschaft für Orthopädie Kategorie weiter zu lesen.