Ich kam zum ersten Mal über den Begriff "Zöliakie Autoimmunität" vor ein paar Wochen, als ich Zusammenfassungen der Artikel zu lesen "Risk of Pediatric Zöliakie Nach HLA-Haplotyp und Land", die 3 im Juli veröffentlicht wurde 2014 Ausgabe des New England Journal of Medicine (NEJM).
Auf der Grundlage meiner Lektüre und Interpretation des Artikels, scheint es, dass Zöliakie Autoimmunität mit dem häufig verwendeten Begriff austauschbar ist "potenzielle Zöliakie." Beide verwendeten Fälle zu beschreiben, in denen die Menschen haben abnorm hohen Konzentrationen von Zöliakie-Antikörper (TTG IgA) in ihrem Blut, aber ihre kleinen Darmbiopsien zeigen keine Änderungen, die mit Zöliakie. In anderen Worten ist es eine Autoimmunantwort auf Gluten, die noch Zerstörung zu den Zotten des Dünndarms verursacht werden können. Für die Zwecke dieser Studie hatten die Probanden abnorm hohen TTG IgA-Werte auf zwei verschiedenen Gelegenheiten zu haben, mindestens 3 Monate auseinander, wie mit Zöliakie Autoimmunität zu kennzeichnen.
Die Ergebnisse in NEJM veröffentlicht stammen aus der multinationalen Studie TEDDY, die prospektiv eine große Kohorte von Kindern nach ist, die sich genetisch gefährdet sind von Typ 1 (juvenile) Diabetes mellitus zu entwickeln. Da einige Kinder mit sowohl Typ-1-Diabetes und Zöliakie teilen die gleichen "at-risk" Gene, HLA-DQ2 und DQ8 haben die Forscher auch in der Lage gewesen, eine große Gruppe von genetisch anfälligen Kindern für die Entwicklung der Zöliakie zu folgen. Die Studie ist noch nicht abgeschlossen und Themen werden für die Entwicklung der beiden Diabetes und Zöliakie von der Kindheit bis zum Alter von 15. Dies ist eine von vielen Papieren gefolgt, die bereits von der TEDDY-Studie gekommen.
Bisher wurden 6403 Probanden gefunden Gene zu haben, die an Zöliakie prädisponieren. Themen wurden in vier Risikogruppen gelegt:
-HLA DQ2 / HLA DQ2 (homozygot für DQ2)
-HLA DQ2 / HLA DQ8
-HLA DQ8 / HLA DQ8 (homozygot für DQ8)
-HLA DQ8 / HLA DQ4
Wie Sie sehen können, haben die ersten drei Gruppen von Kindern alle zwei Kopien der Zöliakie-Risiko-Genen und die vierte Gruppe hat nur eine Kopie von DQ8, so dass nur ein Gen mit Zöliakie in Verbindung gebracht. Themen 'Tests für Autoimmunität Zöliakie begann im Alter von 24 Monaten und hat sich jedes Jahr wiederholt. Insgesamt 786 von 6403 (11%) bei Risikopersonen Zöliakie Autoimmunität gefunden wurden (Antikörper erhöhte Blut TTG IgA mindestens zweimal) der Datenanalyse zum Zeitpunkt Insgesamt haben, 25% der Kinder mit Autoimmunität Zöliakie hatte eine Diagnose der Zöliakie nach Alter 3.
Die Forscher brach das Risiko sowohl für Zöliakie Autoimmun- und Zöliakie durch Gene und fanden die folgenden Risiken von Alter 5:
Zöliakie Autoimmunität Risiko bei Kindern mit Zöliakie Genes von Alter 5:
HLA DQ2 / HLA DQ2 (homozygot für DQ2): 26%
HLA DQ2 / HLA DQ8: 11%
HLA DQ8 / HLA DQ8 (homozygot für DQ8): 8%
HLA DQ8 / HLA DQ4: 3%
Zöliakie-Risiko bei Kindern mit Zöliakie Genes von Alter 5:
HLA DQ2 / HLA DQ2 (homozygot für DQ2): 11%
HLA DQ2 / HLA DQ8: 3%
HLA DQ8 / HLA DQ8 (homozygot für DQ8): 3%
HLA DQ8 / HLA DQ4: weniger als 1%
Kinder mit sowohl Zöliakie und Autoimmunität Zöliakie gefunden Diabetes als die allgemeine Bevölkerung (1% für Autoimmunität Zöliakie und 2% für Zöliakie v. 0,3% Risiko für die allgemeine US-Bevölkerung) zu einem höheren Risiko zu sein zu haben.
Insgesamt wurden in dieser großen Studie, über 25% der Kinder mit dem DQ2 / DQ2 Genotyp haben Zöliakie Autoimmunität von 5 Jahren und mehr als 10% mit DQ2 / DQ2 wurden mit der Diagnose Zöliakie nach Alter 5. Mehr als die Hälfte gefunden diese Kinder hatten keine Symptome von Zöliakie, daher gibt es eine gute Chance, dass viele dieser Diagnosen, wenn diese Kinder in dieser Studie nicht gewesen wäre Themen verpasst worden wäre.
Ich bin eine sehr viel stärkere Befürworter von Gentests von Kindern mit einem Risiko für Zöliakie Nach dem Lesen dieses Artikels, wenn möglich. Und, wie mein Mann und ich beide Gene mit Zöliakie assoziiert tragen, fühle ich mich viel weniger schuldig meine eigenen Kinder zur Herstellung von für Zöliakie bekommen abgeschirmt, über TTG IgA Bluttests, alle 2 Jahre (Sie meine von Mai 2014 mehr sehen weitere Details). Schließlich fühle ich mich viel mehr in Frieden für meinen at-Risk jüngste gehen durch diesen Sommer eine Endoskopie und Dünndarmbiopsie früher haben. Die Statistiken aus dieser Studie sind auf jeden Fall die Augen geöffnet.
Referenz: Liu E, Lee HS, Aronsson CA, et al. TEDDY-Studiengruppe. N Engl J Med. 2014 3. Juli; 371 (1): 42-9.
Auch, wenn Sie ein Forschungs-Aussenseiter sind, wie ich bin, hier sind einige andere interessante Erkenntnisse aus der TEDDY-Studie so weit (über eine Pubmed.gov Suche gefunden):